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吃二甲双胍和打胰岛素24为什么血糖降不下来

妙手医生 2020-03-01 2646阅读
张永强 普通内科 | 主任医师
北京医院
擅长: 主要擅长呼吸系统疾病，感冒咳嗽、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、呼吸道感染。
张永强医生与患者在线问诊交流
病情描述：
吃二甲双胍和打胰岛素24为什么血糖降不下来
张永强主任医师
血糖多少？
患者
1305
患者
13.5
张永强主任医师
用药多长时间了？
患者
早上二粒二甲双胍，晚上长效胰岛素24，、但血糖在14左右
患者
用药一年，打胰岛素一开始就打8，12，14这样一直加到24的
张永强主任医师
中间复查过几次？
患者
主要是近期较昏
患者
高
患者
只有去年今年没去住院疗养，但体检时都可以
张永强主任医师
饮食控制的怎么样？
患者
是不是要换种治疗方案
张永强主任医师
锻炼
患者
饮食基本上没控
张永强主任医师
实在控制不下去就得换药
张永强主任医师
饮食必须控制
张永强主任医师
跟上锻炼
张永强主任医师
少量多餐
患者
吃什药？怎么搭配药？一天量多大，
患者
胰岛素肯定要打吧
张永强主任医师
现在的药还吃着
张永强主任医师
胰岛素也注射
张永强主任医师
可以加一个药
张永强主任医师
拜糖苹
张永强主任医师
饭后吃
张永强主任医师
中午吃完饭吃
患者
您说要换什么药？或加什么药呢？
张永强主任医师
加的药，拜糖苹
患者
拜唐苹中午吃多少量
患者
早上吃二甲双胍0.5，晚上打长效24。我原来是这样。按您的治疗方案就是中午加拜糖苹就可以了吧，对波
张永强主任医师
根据血糖值的服用，一粒50mg，血糖高的话可服用100mg
张永强主任医师
嗯，中午加上就可以
患者
100mm是4粒，是一次吃还早晚各2粒50mm
患者
拜糖苹吃多少量
张永强主任医师
第一次拜糖苹吃50mg,完了再根据血糖值增加药量。适当运动，控制饮食，少量多餐。
患者
二甲双胍是分一次吃还是早晚各一次。另外胰岛素还是按24打吗？
张永强主任医师
二甲双胍早上服用，中午服用拜糖苹，胰岛素还是按24打
患者
好的。谢谢！
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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