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宝宝发烧诊断支气管肺炎

妙手医生 2020-06-29 1052阅读
魏云 儿科 | 主任医师
沈阳市红十字会医院
擅长: 高热惊厥，幼儿急疹，化脓性扁桃体炎喉炎，疱疹性咽峡炎，上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，肺炎支原体衣原体感染。哮喘，喘息性支气管炎。咳嗽变异性哮喘，水痘，风疹，腮腺炎，猩红热，幼儿急疹，消化不良，肠炎，细菌性痢疾，牛奶蛋白过敏，婴儿乳糖不耐受等等
魏云医生与患者在线问诊交流
病情描述：
宝宝发烧诊断支气管肺炎
魏云主任医师
支气管肺炎的临床表现会有很多，有的有发热或者咳嗽或者喘息，根据临床的症状和体征，还有辅助检查结果综合的判断，给予相应的治疗。
患者
今天差血是细菌感染，然后听诊肺部音粗
魏云主任医师
胸片儿有影吗？
患者
这种吃药能好吗
魏云主任医师
你把相应的辅助检查发上来，我看一下孩子目前什么症状呢，听诊双肺没有特殊的声音吗？
患者
没有拍片
魏云主任医师
把血常规的单子发上来
患者
【图片涉及隐私不予展示】
魏云主任医师
双肺听诊呼吸音足没有拍胸片儿，怎么诊断的肺炎？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
医生让拍，我们没有拍，
患者
说是音粗，还有查血情况看有肺炎
魏云主任医师
单纯的从你的化验单，还有现在的病史，体格检查诊断不了肺炎呢，你这个是明显的细菌感染。
魏云主任医师
血常规只是证明你有没有细菌感染还是病毒感染，查的是一个大类的，并不能诊断你是不是肺炎。
患者
那肺部音粗会是肺炎的可能吗
魏云主任医师
不是
患者
我家宝宝现在主要是发烧，目前是38.5度。
魏云主任医师
肺炎的声音应该有湿啰音
魏云主任医师
现在有细菌感染，它指定会发烧。
魏云主任医师
但是孩子比较小，病情变化快，如果选择口服用药要及时观察。
患者
那音粗是正常的吗
患者
目前让医生开了药，他说就试试看烧能不能退下来
患者
我给他用水银量腋下是38.5。但是身上感觉好烫
魏云主任医师
对，你可以现在口服用药动态观察，如果反复高热不退或者咳嗽明显，要去医院重新看一下。
魏云主任医师
多给他喝一些温水。
患者
好的。除了吃药还有其他办法控制发烧吗
魏云主任医师
有炎症的时候，发烧是机体的一个正常表现，退热药就是缓解孩子的一个舒适度，所有的治疗都要有一个过程。多给他喝温水，保持充足的液体量更有助于退热。
患者
那如果烧退了是不是就说明好了
魏云主任医师
如果热退了48小时，中间不用吃退热药也不发烧，没有其他的不良表现，要重新复查血常规，看是否恢复到正常。
患者
那现在发烧38.5是不是已经算是高烧了
魏云主任医师
小孩体温调节的不好，会出现高热，这个温度得吃退热药。
患者
好的，刚才我发的单子上面开的那些药都可以吃吗
魏云主任医师
可以
患者
宝宝嗓子还有疱疹，还让吃蒲地蓝
魏云主任医师
按照医生的医嘱用药可以
患者
血常规那些数据是不是超的太多了，医生说很严重。我心里担心
魏云主任医师
还可以
魏云主任医师
目前有观察的机会。因为孩子小，病情变化快。如果想口服用药就得勤观察。
患者
好的，主要是退烧是吗。如果发烧温度变高了是不是就严重了。
魏云主任医师
主要是消炎
患者
好的。这个药吃两天要是烧还不退怎么办啊
魏云主任医师
不是所有的疾病用药都能够控制住，尤其是小婴儿细菌感染，目前只有动态观察，如果反复的高热不退，那就得改成静脉用药。
患者
那些细菌感染是平时小孩卫生方面没做好吗
魏云主任医师
不是 这个是呼吸道感染。
患者
之前宝宝咳嗽支气管肺炎，反反复复吃药才好，之前查血是过敏性咳嗽引起的。跟这个有关系没
患者
嗓子有疱疹也是呼吸道感染吗
魏云主任医师
过敏性咳嗽是机体的一个过敏状态气道高敏。
魏云主任医师
对呀
患者
那这种有没有必要查一下过敏源，
魏云主任医师
现在单纯的发烧，没有咳嗽，细菌感染，先治疗这个，现在先不用。
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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