患者65岁，男。确诊前无任何不适，ct显

妙手医生 2020-04-15 919阅读

赵欣欣医生与患者在线问诊交流

病情描述：

患者65岁，男。确诊前无任何不适，ct显示肺部有阴影。两年多后做了切除，活检病理结果肺腺癌早期。术后正常恢复，没做任何针对肿瘤的治疗。术后半年全身骨扫描显示全身多发骨转移瘤。吉非替尼靶向药物治疗一个月，目前肩颈疼痛三个多月，现在无法穿衣，疼痛难忍。家属表示不愿意放化疗，类似情况寿命还能维持多久？

赵欣欣主治医师

有什么问题需要咨询

患者

肺癌术后半年出现了骨转移，现肩颈疼痛三个多月。靶向药物吉非替尼口服一个月。疼痛加剧

患者

骨扫描一个月之前做的，阅片的诊断是考虑肋骨单发转移。出现了肩颈疼痛厉害，呼吸内医生建议我再去找骨科专科医生看看。骨科医生看了片子说全身多发骨转移，肋骨，肩颈，膝盖，胯骨都出现了高密度影。

赵欣欣主治医师

这种情况平均在三到六个月左右。

患者

类似于这样的情况继续吃吉非替尼还有作用吗？像这样患者不做放化疗还有多长的寿命时间？

赵欣欣主治医师

如果吃两个月还没有效果的话，可以考虑停药。不做放化疗。平均在三个月左右吧。

患者

好的，那就继续再吃一个月。手术之后肺部没有病灶。再吃一个月的吉非替尼去做哪一项复查能够确定是否有效果呢？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

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患者

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患者

麻烦医生帮看看这张骨扫描提示，是有多发的骨转移瘤吗？

赵欣欣主治医师

好的，看到了，但图像上传看的不是很清楚。请上传结果检查单。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

赵欣欣主治医师

考虑第九肋有转移的可能。

患者

对的，报告是这样提示的。然后我再拿片子给骨科的医生看。骨科的医生说是其它几个高密度影部位也是考虑骨转移。因为病人的肩颈疼痛越发厉害，这两天已经无法自己穿衣了。甚至拿筷子夹菜都没有力气。所以今天去开了羟考酮，

赵欣欣主治医师

骨转移的可能性还是比较大的，羟考酮可以对大部分病人达到止痛的效果。

患者

好的，谢谢医生您的耐心解答。目前这样的情况，不做放化疗。也就只有继续吃吉非替尼，吃止痛药减轻病人的痛苦。得到生活的质量保证。

赵欣欣主治医师

是的。祝顺利！

患者

谢谢，晚安😴！

赵欣欣主治医师

不客气晚安

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

患者65岁，男。确诊前无任何不适，ct显

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