请问神经内科医生，几年前颈椎酸胀，左手上

妙手医生 2020-03-14 688阅读

擅长: 擅长骨外科常见病，多发病及部分疑难杂症，尤其是手足显微外科疾病、脊柱关节疾病、四肢骨折血管神经皮瓣修复等从保守、微创到开放手术三维一体化治疗。

郭应龙医生与患者在线问诊交流

病情描述：

请问神经内科医生，几年前颈椎酸胀，左手上臂前二年疼痛，现在没哪痛了，只上臂有些胀，但没以前灵活，特别是从去年七月开始走路双腿膝盖关节至下肢关节无力不灵活，走路困难，脚抬不起来，休息一会，有好转　睡觉不疼，双腿内侧肌肉酸，右腿肌肉与膝盖关节有时颤抖，腰部至俩侧走路酸胀，弯腰时间稍长，做核磁共振检查，颈椎腰椎不是几严重，请问我的症状与帕金森综合症相同吗？压力山大，望专家解释一下

患者

郭医生你好

郭应龙副主任医师

有可能是颈椎的问题

患者

我近期压力太大了

郭应龙副主任医师

有检查

郭应龙副主任医师

把检查发过来

患者

检查还好

患者

与帕金森症状相似吗？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

郭应龙副主任医师

帕金森是颤抖

郭应龙副主任医师

有关外伤吗

患者

帕金森颤抖一般几长时间

郭应龙副主任医师

帕金森病症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

患者

颤抖的幅度比较大是吧？

郭应龙副主任医师

典型症状典型症状分为两大类——一类是运动症状，另一类是非运动症状。运动症状静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直“；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

郭应龙副主任医师

幅度不大

郭应龙副主任医师

非运动症状感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等等。精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。

郭应龙副主任医师

你可以去北京上海看看

患者

请问一下一般几长时间抖一下

郭应龙副主任医师

每个人不一样

郭应龙副主任医师

你可以去北京上海看看

患者

【图片涉及隐私不予展示】

郭应龙副主任医师

需要医生看到病人

郭应龙副主任医师

查体

郭应龙副主任医师

不是看检查单

患者

做好什么检查

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

看我有腰椎疾病没有

患者

麻烦帮我看一下

郭应龙副主任医师

腰椎有点问题

郭应龙副主任医师

需要一起看看病人

患者

请问老师，我是脚走路过后，休息的时候才抖

患者

我是从去年七月开始走路双腿膝盖关节至下肢关节无力不灵活，走路困难，脚抬不起来，休息一会，有好转　睡觉不疼，双腿内侧肌肉酸，右腿肌肉与膝盖关节有时颤抖，腰部至俩侧走路酸胀，弯腰时间稍长，做核磁共振检查，颈椎腰椎不是几严重，请问我的症状与帕金森综合症相同吗？压力山大，望专家解释一下（男，51岁

郭应龙副主任医师

不是很像

郭应龙副主任医师

相关检查血、脑脊液常规检查：脑脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低，其他可无异常。影像学：主要依赖于正电子发射断层成像（PET）或单光子发射计算机断层成像（SPECT）以及磁共振成像（MRI）检查。其他：嗅棒测试用于诊断早期患者是否出现嗅觉减退；经颅超声检查可以辅助诊断；心脏间碘苯甲胍（MIBG）闪烁照相术可观察到患者的总MIBG摄取量减少，以此辅助诊断本病。

郭应龙副主任医师

检查一下，就能确诊

患者

请问专家，我像帕金森综合症症状吗

郭应龙副主任医师

检查看看

郭应龙副主任医师

不太像

郭应龙副主任医师

你有过外伤吗

郭应龙副主任医师

查过头颅吗？