医生您好，之前咨询过您，两月前熬夜，精神

妙手医生 2020-07-20 1289阅读

擅长: 脑梗死、脑出血、周围神经病变、头晕、头痛等，尤其对肌电图方面有较深造诣。

高宏艳医生与患者在线问诊交流

病情描述：

医生您好，之前咨询过您，两月前熬夜，精神紧张，左侧脸发紧，脸不舒服，之后就下眼皮跳，持续振颤只有睡觉时不跳，左侧太阳穴处，耳前颧骨处都疼，左侧下眼睑痉挛一直没好，最近眉头也有点轻微抽动，右侧眼皮有时候也跳，是不是挺严重了一直吃甲钴胺和B1（最近发现好像是长智齿，不知道脸不舒服是不是长智齿的原因）

患者

您好，做磁共振，脑袋没问题

高宏艳副主任医师

现在两侧眼皮都跳了吗？

患者

做过面部ct，有点上颚窦炎

高宏艳副主任医师

这个和眼睑痉挛没关系

患者

嗯，左侧没好，右侧眼皮有时跳

高宏艳副主任医师

左侧是持续性跳吗？

患者

对

高宏艳副主任医师

眼睛能睁开吗？

患者

能

高宏艳副主任医师

最近还熬夜吗？情绪怎么样？

患者

没太熬夜

高宏艳副主任医师

你可以吃点地西泮或氯硝安定试试

患者

管什么的有副作用吗

高宏艳副主任医师

你的眼睑痉挛持续时间比较长了，需要吃点镇静药。

患者

最近眼睛干，红

患者

是痉挛引起的吗

高宏艳副主任医师

副作用是乏力、头晕，临时吃几次问题不大，

高宏艳副主任医师

总揉眼睛吗？

患者

眼睛里总能揉出丝的东西

高宏艳副主任医师

那得看看眼科了

高宏艳副主任医师

是不是脓性分泌物？

患者

眼科检查就说有点眼干，

高宏艳副主任医师

眼干可以点爱丽或者海露眼药水

高宏艳副主任医师

不要总揉眼睛，刺激眼睑的话眼睑痉挛不容易好

患者

是吧，感觉有东西时就揉，就揉出丝状的，应该是结膜炎什么的，偶尔用眼药，这些症状最近才有的

患者

医生，我的情况是属于眼睑痉挛还是面肌痉挛，

患者

为啥左侧没好，右侧眼皮也跳

高宏艳副主任医师

不要总揉，眼睛不舒服就尽快治疗，和眼睑痉挛也有关系。

高宏艳副主任医师

你是眼睑痉挛

患者

会发展面肌痉挛吗，最近眉头也有症状了

高宏艳副主任医师

有可能的

患者

面肌痉挛不是应该一侧吗，还是两侧也有

高宏艳副主任医师

可以一侧，可以两侧。

高宏艳副主任医师

你一个是别总刺激揉眼睛，一个可以吃几天氯硝安定或地西泮。保持心情舒畅，焦虑也是眼睑痉挛的一个诱因。

患者

长智齿会碰神经引起眼痉挛吗

高宏艳副主任医师

不会

患者

我还需要做什么检查吗，就想知道什么原因

患者

网上说血管压迫，得手术

高宏艳副主任医师

治疗主要是药物，肉毒毒素，脑深部电刺激

高宏艳副主任医师

你说的血管压迫主要是三叉神经痛，面肌痉挛，而且的的确有明确神经受压的适应症

患者

肉毒素过几个月就没效果还得打吧

高宏艳副主任医师

对，是这样的

高宏艳副主任医师

但肉毒毒素效果比较好，是最容易接受的方法。

患者

就是说得终身打肉毒素

高宏艳副主任医师

嗯，对。

患者

这病就不能好了吧，

高宏艳副主任医师

持续两个月了，去医院时候医生怎么说的？是眼睑痉挛吗？毕竟我看不见你的症状，只能听你描述

高宏艳副主任医师

如果是和情绪，眼睑收到刺激有关系的，可以自行缓解。

患者

一开始就说面肌痉挛，也有说过一段时间就好了，看好几次医生都没说啥，应该是没办法

患者

我也觉得吃药都没啥效果，放松也不好，还是有病因，就是不知道原因

患者

我这情况不是血管压迫还是没出现症状不能确定

高宏艳副主任医师

单纯眼睑痉挛血管压迫可能性不大

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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