子宫异常出血一个月，服炔诺酮止血无效

妙手医生 2020-10-20 1529阅读

丁云妇科 | 主治医师

滕州市中心人民医院

擅长: 擅长各种妇科疾病，子宫肌瘤，卵巢囊肿，各种阴道炎，宫颈炎，子宫腺肌症及各种妇科内分泌疾病。青春期功血，围绝经期过度失调综合征。

丁云医生与患者在线问诊交流

病情描述：

子宫异常出血一个月，服炔诺酮止血无效

丁云主治医师

您乚好

患者

你好，丁医生，我子宫异常出血一个月了

患者

服了炔诺酮止血，还是少量淋漓不尽

患者

每天24片服了四天，每天18片服了三天，还是有少量，且减量的这三天多了些，有时还有很小的血块

患者

怎么办？为什么会止血无效？

丁云主治医师

这是去医院医生帮你开的吗？

患者

是的

患者

为什么会出现止血无效？止血无效是不是说明内膜病变概率很高？

丁云主治医师

做了哪些检查啦？

患者

B超，普通妇检。您回答我关心的问题，正是因为这些问题使我内心焦灼，不然我就不用付费了

患者

我问的重点是止血无效和病变概率正相关吗？

患者

当凭这么聊几句您也无法诊断我的病情，就是希望您知识渊博，给我科普一下

患者

不问个例，通常止血无效和病变概率正相关吗？

丁云主治医师

如果止血没有效果，直接诊断性刮宫了。

丁云主治医师

是为了排除子宫内膜病变。

丁云主治医师

你在这上面交了很多钱吗？

患者

你说的我知道，我想问的是通常这样不能止血的人是不是大概率有内膜病变

丁云主治医师

这个是要诊断性刮宫确定的。

丁云主治医师

用药没有效果，首先要做的就是诊断性刮宫。

患者

临床上没有案例总结吗？我问的不是我的个例，是问你的临床总结

患者

确定当然要诊刮，我问的是概率。或者换个角度，有没有很多没有病变的患者，她们吃药也是无效的

丁云主治医师

这是有个体差异的。

丁云主治医师

这个概率的问题没有具体的统计。

丁云主治医师

刮宫就起止血以及诊断的作用。

患者

我没要统计数字，我就问你是否存在这样的病人，多吗？就是没有病变，但是吃药无效

丁云主治医师

临床上很常见。

患者

我们的医生神色凝重，给我的感觉就是无效等于病变，所以我要咨询您，是否基本划等号

丁云主治医师

这个不等同啊，要看病理检查的情况啊。

患者

去诊刮要先停药吗？我现在还吃着药

丁云主治医师

这个可以同步进行的。

患者

医生说我也可以停服让月经来，看看下次还会不会淋漓不尽。这个方法可取吗？如果我采纳，我已服用七天，剂量是前四天每天24粒，后三天每天18粒，要停让月经来的话，是可以马上停，还是要慢慢减量后才能停？

丁云主治医师

你已经出血这么长时间了，然后用药没有止住就可以刮宫啊。

丁云主治医师

你的医生既然让你停药，那你就与你的医生沟通一下怎么停药，因为每个医生的治疗方案是不一样的。

患者

当时我忘了问我的医生，希望您解答。我就想问如果我马上停，会引起大出血吗？

丁云主治医师

可能啊。

丁云主治医师

建议上面已经给你了。

患者

我的体质不适合刮宫，核磁共振可以明确诊断病变吗？

丁云主治医师

不能。

患者

不是可以看得很清楚吗

丁云主治医师

不能。

患者

宫血淋漓不尽，一般您是建议立刻诊刮，还是先吃药看看？

丁云主治医师

建议我上里面已经给你了，你没有仔细看吗？

丁云主治医师

建议你刮宫啊。

患者

我是说没有吃药前，当时医生让我选，我选吃药。我想知道第一次医生让选时哪个是优选，我还有其他姐妹要选呀

患者

刮宫需要在宫腔镜下进行吗？

患者

这种淋漓不尽，除了内膜问题，还需要怀疑别的问题吗？比如说宫颈

丁云主治医师

个常规妇科检查，就能看到是宫颈的出血还是子宫出血啊。

丁云主治医师

医生既然跟您用药了，说明他是考虑工钱的。

丁云主治医师

子宫腔的

丁云主治医师

就直接诊断性刮宫，没有让你宫腔镜。

患者

做宫腔镜有没更好

丁云主治医师

直接诊断性刮宫就行啦。

患者

医生说我宫颈是光滑的，没长东西，但书上又说肉眼不能判断，您认为呢？

丁云主治医师

排出宫颈的病变，这是要做宫颈癌筛查的。

患者

做诊刮和做人流哪个都对子宫伤害更大？

丁云主治医师

没有可比性。

患者

是不是要停血了才能做宫颈筛查？

患者

服药期间能做激素六项吗？

丁云主治医师

经期间可以做激素六项，做宫颈癌筛查通常是要月经干净后再做的。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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