荨麻疹反复发作3月余，近1月发作时风团呈

妙手医生 2021-09-03 695阅读

庞晓文医生与患者在线问诊交流

病情描述：

荨麻疹反复发作3月余，近1月发作时风团呈中间白的四周红色熏染样，前两月曾口服依巴斯汀，西替利嗪，非那定及维生素C，钙这些，时轻时重，严重时静点地米，维生素C及钙，加重这一月口服药物为主，每次荨麻疹风团发作时，双下肢常有淤青，图片看的不太清楚，辛苦先看下

庞晓文主任医师

您好，皮损24小时能否消退？消退后有无色素沉着？

庞晓文主任医师

是否伴有发热、关节疼痛？局部淋巴结是否肿大？

患者

皮温热，关节淋巴结这些都未见异常，现在有色素沉着，好像有过超过24小时的色素沉着，以前都是几个小时都恢复正常了，现在早上起的现在风团消失皮温还是热的，

患者

【图片涉及隐私不予展示】

庞晓文主任医师

血常规和过敏原检查有问题吗？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

起过的地方现在能看到色素沉着，皮温热的，我们这过敏源少一些，只显示葎草，蒿类过敏

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

您看我这个考虑是荨麻疹还是荨麻疹的其他病变，我看跟血管炎的其他临床表现不太吻合

患者

需要完善其他的检查么

庞晓文主任医师

需要完善血常规、血沉、补体C3和C4

庞晓文主任医师

必要时需做病理活检

患者

那现在需要怎么治疗呢

患者

反复发作，现在不是那么痒了，因为不太重了，之前的时候有一阵成片的起，脖子头皮都有过，很重，地米静点后好转，现仍发作，口服非索非那定以及提高免疫力的药物，治疗需要咋改呀

庞晓文主任医师

在排除荨麻疹性血管炎和红斑狼疮后，可以用我们治疗慢性荨麻疹的四联疗法：依巴斯汀一天一次每次两片，桂利嗪一天三次每次一片，法莫替丁一天两次每次一片，复方甘草酸苷片一天三次每次2片。

患者

什么维生素C，钙还用吃么，我静点过不起风团了，不过半月后又复发了，后口服点中成药防风同盛什么的，

患者

这些还有必要口服么，还有个问题就是我最近忌口有特殊注意的么

患者

其次有个问题不知道与这次发病是否有关，我记得今年年前打完疫苗后就开始起痘，面部口罩接触的位置有闭口痘痘后来就是红的，应该是痤疮，现在还是有，什么湿疹也在手指上发现过，我之前查过血分析生化这类都没问题，我有什么特殊需要查的化验么，

庞晓文主任医师

吃上上面的药后，维生素C和钙片不用吃。中药是需要辩证施治的，目前没见到您无法辩证，没法指导您吃中药。注意事项：1、早睡早起生活规律，不要熬夜。2、不饮酒不吃辛辣刺激食物，暂时不吃海鲜和牛羊肉。

患者

之前看过中医，说我是湿热型荨麻疹

患者

吃的相关的中药，但是吃过中药后反倒更重了我就停掉了

庞晓文主任医师

痤疮与神经内分泌紊乱有关，荨麻疹与神经内分泌免疫功能紊乱有关，两者都与精神紧张焦虑熬夜有关。

患者

我在我们这边除了上诉检查没有别的了吧，我就直接在我们这边做完了检查想去您医院看一下

患者

今年的情绪变化确实是有，结婚的事有点多

庞晓文主任医师

好的

患者

忌口有什么的么

患者

看的地方说的实在太混乱了

庞晓文主任医师

注意事项：1、早睡早起生活规律，不要熬夜。2、不饮酒不吃辛辣刺激食物，暂时不吃海鲜和牛羊肉。

患者

提高免疫力的什么转移因子也先不吃了吧

庞晓文主任医师

肯定不能吃。荨麻疹是免疫功能局限性亢进，不要轻易乱吃增强免疫的药物，极有可能会加重病情

患者

好的那明白了，我把手里的药先都停掉，然后完善那些检查没问题我先按您的方案吃，大概吃多久呢

庞晓文主任医师

2周一个疗程

患者

您帮我看下我得过敏源那个，您医院能做多少项，我还需要进一步完善么

患者

我觉得我那个就20项少了点

庞晓文主任医师

暂时不用。两周后反馈一下情况，减停药也需要技巧和时间，不能一下子停药

患者

好的感谢您了，我先完善检查后明确其他病变，需要您的复诊再来麻烦您

庞晓文主任医师

不客气

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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