医生，我左下眼皮跳，左侧脸感觉发紧，颧骨

妙手医生 2020-06-20 2073阅读

高宏艳神经内科 | 副主任医师

长春市中心医院

擅长: 脑梗死、脑出血、周围神经病变、头晕、头痛等，尤其对肌电图方面有较深造诣。

高宏艳医生与患者在线问诊交流

病情描述：

医生，我左下眼皮跳，左侧脸感觉发紧，颧骨侧有压痛，约一个月，之前轻微，这几天一直跳，不是一下下跳，是哆嗦那种跳，脸肌肉还是不自然，是什么病

患者

您好

患者

您好

高宏艳副主任医师

嘴歪不歪？

高宏艳副主任医师

您还有什么别的病吗？

高宏艳副主任医师

有没有得过面神经炎？

患者

嘴不歪，但腮上点的肌肉硬邦邦的，疼，

患者

没有其他病，

患者

没得过神经炎

高宏艳副主任医师

最近有没有熬夜，疲劳，压力大，紧张焦虑？

患者

就是一开始半侧脸就不舒服，紧绷绷的，不知道是不是神经炎

患者

有熬夜，有点焦虑

高宏艳副主任医师

面神经炎会嘴歪，眼睑闭不严，喝水口角漏水

高宏艳副主任医师

你已经一个月了都没有我说的症状，应该不是神经炎

高宏艳副主任医师

可能是面肌痉挛

患者

嗯，现在没有，

患者

严重吗

患者

好像是最开始就是熬夜来着，然后就感觉脸不舒服，后来也不知道什么时候开始眼皮跳，不经常跳，这几天一直跳

患者

医生面肌痉挛是面瘫吗

高宏艳副主任医师

你注意休息，调节情绪，可以吃点维生素B1和甲钴胺。

高宏艳副主任医师

面肌痉挛不是面瘫。

患者

会不会发展成嘴歪什么的

高宏艳副主任医师

如果长时间持续跳需要就诊看看了。

高宏艳副主任医师

不会发展成嘴歪的。

患者

面肌痉挛一般多长时间能好

患者

我这有一个多月了，一开始以为几天就能好

高宏艳副主任医师

没有确定的时间，短的不到一天，长的可以一两个月。还有持续性的面肌痉挛，需要肉毒毒素注射治疗来缓解症状。但多数是可以自行缓解的。

患者

医生，我腮帮子往上点处，嘴张开再合上，就感觉有一块硬邦邦的肉，不知道是筋还是肌肉啥，疼怎么回事

患者

脸上不舒服一直都没好，也是痉挛了吗

高宏艳副主任医师

这个症状多久了？和眼皮跳是同时出现的吗？

高宏艳副主任医师

脸不舒服可以是面肌痉挛导致的

高宏艳副主任医师

嘴张开的时候肌肉紧张，肉是可以感觉发硬的，是张嘴的时候疼吗？还是一直都疼？

患者

好像是先脸紧，往上提的感觉，后来没多长时间就眼皮跳，最近脸好像不舒服有点严重了

患者

不张嘴没啥感觉，颧骨侧面骨头摁着疼，紧，腮帮子侧上方也有点紧，张嘴感觉疼

高宏艳副主任医师

你鼻窦炎有没有？

高宏艳副主任医师

张嘴觉得受限不？

患者

没有鼻窦炎

高宏艳副主任医师

张嘴的时候疼，是耳朵前面的位置吗？

患者

张嘴不受限，就是感觉疼，好像后边大牙能咬到那块肉似的

患者

耳朵前，到嘴，斜着一条吧

高宏艳副主任医师

你要注意一下颞下颌关节炎

高宏艳副主任医师

这个需要口腔科给你看看，确定一下

患者

这个和眼皮跳有关系吗

患者

医生，面肌痉挛没有脸这样的症状吗

患者

嘴一张一合时，耳前有一条是肌肉还是筋，一动一动，就是那块疼

高宏艳副主任医师

这个疼和面肌痉挛应该不是一回事儿

高宏艳副主任医师

左侧耳前腮部没有肿物吧？

高宏艳副主任医师

你眼皮跳就是左眼睑下面局部吧？

高宏艳副主任医师

还有一种少见的情况，就是面神经附近有肿物、炎症之类的刺激、压迫面神经，可以导致腮部疼痛，还有眼睑痉挛。

高宏艳副主任医师

所以你这个疼痛症状最好去看一下，线上无法面诊，我也不好确定你疼痛的部位到底是不是面神经部位，还是颞下颌关节炎导致的。

患者

没感觉有肿物，从嘴里掏进去能摸有一块硬的肉，两边都有，大概上边大牙位置，另一边不疼，这边疼

患者

左下眼皮

高宏艳副主任医师

那应该是正常的肌肉

患者

嗯，正常肌肉，就是紧，疼

高宏艳副主任医师

那还是颞下颌关节炎可能性大

患者

应该是先脸不舒服的，发紧，开始还以为是不是要得血栓，眼皮跳好像是后来跳，不差几个

患者

不差几天

患者

医生，您说的这个关节炎会导致眼皮跳吗

高宏艳副主任医师

不会导致。但你还是去面诊一下放心，看看是不是颞下颌关节炎。

患者

可以肯定的是熬夜来着

高宏艳副主任医师

嗯。这段时间好好休息吧

患者

那眼皮跳怎么办，是神经出问题了吗

高宏艳副主任医师

眼皮跳是面神经的刺激性症状。

高宏艳副主任医师

治疗就是注意休息，注意避免眼疲劳，调节情绪，避免紧张焦虑，可以吃维生素B1和甲钴胺。

患者

刚说的面肌痉挛不会导致脸疼

高宏艳副主任医师

面肌痉挛可以脸发紧，不舒服，但一般不会疼痛。

患者

不摁不疼，嗯是会疼，

患者

面肌痉挛做什么检查能确定

高宏艳副主任医师

不用做什么检查，医生看一下就能确诊，个别可以做肌电图。

患者

维生素B族可以吗？可以和甲古安都吃吗

患者

用做ct吗，会是脑子里有问题吗

高宏艳副主任医师

你可以看一下每种维生素的剂量，一般复合维生素，单种维生素的剂量都非常低。所以你只吃维生素B1和甲钴胺就行。当然，如果都吃问题也不大。

患者

确定是面肌痉挛是不是也没有办法治，时间长了会导致面部变形吧

高宏艳副主任医师

单纯面肌痉挛脑子里有问题的可能性极小，你可以看一下，再定需不需要做。

高宏艳副主任医师

面肌痉挛不会导致面部变形的。

患者

谢谢医生，

高宏艳副主任医师

不客气

患者

能治吗，先吃药就行吧

高宏艳副主任医师

先吃药吧，多数都能好的。

高宏艳副主任医师

对，疼的问题还是去医院检查一下

患者

嗯嗯，看手机上说面肌痉挛是先从眼皮跳开始，慢慢往下发展，2年后会轻度面瘫，有点害怕，谢谢医生耐心解答

高宏艳副主任医师

不会的，面肌痉挛是特别常见的问题。

患者

嗯嗯谢谢医生了

高宏艳副主任医师

不客气。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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