您好大夫，我一直有痔疮，但是以前也就是上

妙手医生 2020-10-26 1645阅读

擅长: 痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结直肠肿瘤、结肠息肉、骶尾部藏毛窦等常见肛肠疾病的诊断与治疗。

王彦凯医生与患者在线问诊交流

病情描述：

您好大夫，我一直有痔疮，但是以前也就是上厕所大便时候痔核凸出，用温水洗完后塞回去就行，最近大便带血，去市中医院肛肠科检查，大夫也给做了指检，也说是痔疮，现在在用痔疮栓，用了几天但还是有时便血，我想问一下，我用做肠镜在检查一下吗，心里不踏实，不会是别的毛病吧

王彦凯主治医师

请问一下，你脱出严重吗？有没有突出的图片？

王彦凯主治医师

【图片涉及隐私不予展示】

王彦凯主治医师

【图片涉及隐私不予展示】

王彦凯主治医师

和这种一样吗

患者

没有，我不知道是什么样的，就是用手摸过

患者

今天排便时候出血了

患者

可以拍照给你看一下吗？

王彦凯主治医师

这个痔出血

王彦凯主治医师

可以的

患者

发不了图片啊

王彦凯主治医师

有个加号啊

患者

还是咨询一下吧，我们这中医院的大夫做指检时候说是痔疮，指检的准确率高吗？我还用做一下肠道镜吗？

王彦凯主治医师

我觉得暂时不需要做

王彦凯主治医师

我给你写一个治疗方案你试试

王彦凯主治医师

考虑痔出血的，1平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜。多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；2避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结。尽量减少如厕时间，一般不超过五分钟，不要在上厕所时玩手机看书；3保持肛周卫生，每天温水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里十分钟左右，这样可改善局部血液循环，缓解症状；4坐浴后外用马应龙痔疮栓或者太宁栓纳肛，一天两次，一周时间。5如果一周之后仍然不缓解建议进行肠镜检查。

患者

温水坐浴管事，我试过，但是一停感觉就能犯

王彦凯主治医师

这个需要持续的

王彦凯主治医师

如果可以的话，最好每天都坐浴

患者

而且便血不是每次大便都有，不定时的，便血时候心里就犯嘀咕，是不是就是痔疮，还是别的毛病，上网一查便血就是直肠癌，挺吓人的

王彦凯主治医师

直肠癌症状出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等结肠癌症状早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状

王彦凯主治医师

痔疮的治疗，其实时间特别长，并不是说现在没有血就结束治疗。就算药物应用一周之后停药，你的生活习惯改善也要持续两三个月才能够彻底治愈。

患者

那大夫指检说是痔疮可信度高么？

王彦凯主治医师

对的

王彦凯主治医师

高

患者

我已经停了几天药了，大夫给开的普济痔疮栓，我先上这个可以吧，在温水坐浴一下，调理一下，在便血的话我再去医院检查检查

王彦凯主治医师

可以的

患者

如果做肠道镜需要准备什么啊？

患者

用不吃饭，排干净肠道吗？

王彦凯主治医师

这个需要喝泻药

患者

不是当天去，当天就能做的吧

患者

上次去检查我问大夫用不用做肠道镜，大夫说不用

王彦凯主治医师

当天不行的

王彦凯主治医师

一般第二天

患者

但是没有病理检查，心里没底

王彦凯主治医师

没啥的

患者

好的，谢谢王大夫，我没问题了

王彦凯主治医师

其实你别担心的，日常生活中，很多疾病都可以出现便血的症状，如内痔、外痔、肛裂等等，当然也有部分肠道病变会出现便血。但最常见就是痔出血，几个每个人都有痔的，俗话十人九痔啊，只是不知道或者没症状。其实痔疮是很正常的疾病，不必觉得什么，其实初期痔疮可用药可自愈：首先要观察便血的颜色和出血量，如果突然便血、鲜红、无痛，这是内痔为主，可先保守治疗。或者大便干燥引起的少量出血，甚至有时一次大便手纸带血或大便时少量带鲜血不疼，都可以先保守治疗，如用一些止血消炎的栓剂和药物。平时应注意个人的饮食、作息及排便习惯，忌讳辛辣饮食，忌饮酒及熬夜。多进食蔬菜、水果等水分多并含大量粗纤维食物。

患者

好的，谢谢

王彦凯主治医师

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