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首页 > 在线问诊> 诊断焦虑状态失眠胸部痛

诊断焦虑状态失眠胸部痛

妙手医生 2020-06-01 1385阅读
万丽霞 精神科 | 主任医师
哈尔滨市第一专科医院
擅长: 焦虑症，抑郁症，酒中毒，老年性精神障碍，青春期情绪问题和心理问题，心身疾病等。
万丽霞医生与患者在线问诊交流
病情描述：
诊断焦虑状态失眠胸部痛
万丽霞主任医师
目前在治疗吗？
万丽霞主任医师
胸痛的性质是怎样的？
万丽霞主任医师
目前有在治疗吗？
患者
您好 在治疗 诊断为焦虑状态吃中药 。目前最大的困扰是胸部痛，痛点在胸口正中居多，有时在左腋下附近，偶尔也在左边。以前也痛过，但时间较短，也不频繁，现在时间较长，从十几分钟到几个小时不等，发热似的痛。不知怎么办好？是否要吃药
患者
胸部纯痛 2个月前痛过 没有这么频繁 这么时间长
万丽霞主任医师
心脏有问题吗？肺部检查做过吗？
患者
今年1月诊断冠心病 左降支狭窄不到80% 没有做支架 非常规律地服用他汀和阿斯匹林
患者
做过肺部CT 没问题
患者
胸部基本是纯痛 可持续几个小时 口服丹参滴丸无缓解
患者
胸痛没有规律 与运动关系不大
万丽霞主任医师
胸痛排除是心脏引起的了吗？
患者
没有 但我觉得和心脏关系不大 与运动无关 毫无规律 痛点也只是相对固定
万丽霞主任医师
那就有可能是焦虑情绪引起的躯体不适
患者
胸口正面居多 左右腋下都痛过 已经一个多月了 只是近日频繁 痛得时间长
万丽霞主任医师
进行抗抑郁抗焦虑治疗就可以的
患者
怎么缓解或可以吃什么药吗？热乎地纯痛
万丽霞主任医师
你现在在吃什么药？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
中药 晚上吃艾司唑仑
万丽霞主任医师
不是专业医生开的药
患者
心理睡眠科大夫也开过中药 吃了半个月 食欲受影响 暂停了
万丽霞主任医师
中药效果不是很理想
患者
开了劳拉西泮 医生说必要时可以吃 目前还没有吃 做过心理科几项心理测试 诊断为焦虑状态 确实有焦虑症状：失眠 惊恐 想小概率事件
万丽霞主任医师
还有什么药？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
中药 还有乌灵胶囊等中成药
万丽霞主任医师
中药不是很懂，建议看精神科医生
患者
吃了半个月效果不明显 医生说先吃中药调理 实在不行再上西药 目前胸痛可以吃止痛药吗？或一直这样痛对心脏是否有影响？
万丽霞主任医师
度洛西汀对焦虑或是抑郁引起的躯体不适，包括疼痛，效果非常好
患者
去医院不是很方便 自己又不敢吃西药 目前胸痛很王国受欢迎怎么办好呢
万丽霞主任医师
止痛效果不好
患者
会越来越重吗？目前的痛能忍受 担心越来越严重
患者
目前焦虑的其他症状在好转 反倒是胸痛比之前重了，频繁了
万丽霞主任医师
如果不是器质性疾病造成的，不会的，随着焦虑抑郁的改善也会缓解，只是比较慢
患者
目前还是以抗焦虑为主吧？您能提一些药物和心理丶行为方面的建议吧！
万丽霞主任医师
物理治疗可以做做重复经颅磁刺激，或者是生物反馈治疗
万丽霞主任医师
药物治疗需要抗抑郁药，度洛西汀效果比较好
患者
物理治疗要到医院 很复杂吧？抗抑郁、焦虑的药物治疗会有依赖性 自身调节可以见效吗？
万丽霞主任医师
这是一种疾病，一般来说需要通过治疗缓解，不过你也可以试着自己调节下，没事出外走走，多跟朋友聊聊天，适当的运动，保持良好的睡眠及饮食
患者
近些天感觉失眠、恐惧等都有好转，反倒是胸痛症状严重了 担心长时间不见缓解并加重，医生给开过新疆药养心达瓦依米西克蜜膏 不知能否服用？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
万丽霞主任医师
蒙药我不是很懂，不好给你建议
患者
近些天感觉失眠、恐惧等都有好转，反倒是胸痛症状严重了 担心长时间不见缓解并加重。如这种胸痛不是心脏的问题 自己先调节 不去治疗 除了躯体难受还会有什么危害、危险吗？
万丽霞主任医师
焦虑是一种疾病 ，任何疾病不治疗，都会对身体有害
患者
现在中药调理感觉有效果 睡眠食欲有改善 还需要服西药吗
万丽霞主任医师
我的经验是中药的效果不是特别理想，需要抗抑郁及抗焦虑药治疗
患者
总是不甘心服西药 而且觉得自己还没有被诊断为焦虑症 心理科的五项心理测试基本是正常范围 总希望中药和自我改变来治愈 不知是否能见效
万丽霞主任医师
你可以试着调整自己看看
患者
能提供一些自我调整的方法吗？
万丽霞主任医师
没有太好的方法
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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精神科 主任医师|哈尔滨市第一专科医院
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万丽霞

老师你好！我是2019年本地诊断焦虑状态

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