失眠，晚上因为自身恐惧睡不着，如果是七八

妙手医生 2021-08-26 1517阅读

周晓波精神科 | 主治医师

四川省医学科学院·四川省人民医院

擅长: 擅⻓:焦虑症，抑郁症，失眠，强迫症等常⻅精神疾病的诊治。

周晓波医生与患者在线问诊交流

病情描述：

失眠，晚上因为自身恐惧睡不着，如果是七八点八九点可以睡着，因为现在是一个人住，所以一般会很早睡，但是睡眠质量不好，一般会两三个小时醒，醒了基本上就不太容易睡着。工作其实事情不多，但是现在很抗拒，感觉做任何事都没有意义。

患者

之前有过强行熬夜睡着，但是作用不是很好，每当要睡着的时候，迷糊中会突然惊醒睡不着，只能天亮才能睡着。一般来说六点钟是一条时间线，因为六点钟天亮了

周晓波主治医师

你好1 文化程度，职业2 你睡不好觉有多久了？3. 你最近每周大概有几天睡不好觉呢？一般几点上床，几点能睡着，几点醒来呢？半夜醒几次？半夜醒后多久才能再入睡呢？4. 你睡不好觉有什么原因吗？比如心理有事担心放不下，比如心情不好，比如压力大，还是莫名其妙的失眠呢？5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢，比如在玩手机吗？6. 你睡不着觉的时候你会做什么呢？晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗？7. 你白天精神如何，白天睡眠多吗？白天活动多吗？8. 如果睡好了觉，你白天的情绪状态正常吗？9. 你尝试过哪些方法来调节睡眠呢？

患者

1.大学本科，采购员 2.睡不好觉持续了两三年，前期只是不敢一个人睡，现在感觉严重了一些 3.每周的每天都睡不好，如果是在十点之前，就可以直接睡着，然后一两点左右醒，醒来就睡不着，之前没有这么早的时候半夜可以醒两到三次，随后五分钟内可以继续睡着，但是有些时候就直接醒了。 4.睡不着就是因为我怕，我不知道为什么就很怕一个人睡觉，我可以接受一套房子里有其他人一起睡，不一定和我同床。

患者

5.我睡着要么在看小说，要么玩游戏，一般都是看小说吧 6.睡不着我会玩游戏或者看小说，不会焦虑，但是会很怕，我挺怕晚上的，一个人在家，神经很紧绷但是不会烦躁和焦虑，纯怕。 7.如果晚上没睡好白天会很困，我白天睡眠一般没什么问题。 8.如果睡好了，白天应该没什么问题，但是我感觉我白天有些时候也挺困，比如晚上睡了十个小时，第二天我依然会上午困。 9.没办法调节，现在家里养了一只猫，我让猫和我一起睡，安全感有所提升，但是，完全不够

患者

然后关于我觉得做很多事没有意义，对于我来说和睡眠可能没什么太大关系，是今年才出现的，因为我被家里人放到外地工作，我想回家工作，不想一个人在外地，然后之前因为公司的原因吧，心理状态不太好，做事也是，觉得烦躁，和人沟通工作也很烦躁。因为现在自己住了，所以我回家就不和人沟通，平时白天闲聊八卦啥都没问题，但是一回家，一到周末就不愿意接触人，就想一个人在家苟着。

周晓波主治医师

你上述信息我都看到了，你这次咨询的具体疑问是什么呢？我好有针对性的为你解答。

患者

睡眠吧

患者

不可以两个一起么

周晓波主治医师

你可以把你具体的疑问提出来。我再给你解答。

患者

就是我因为我不敢晚上睡觉，所以失眠

患者

如果过了六点钟，就可以睡着了，因为六点钟天亮了