糖尿病高血压肾衰竭脑干出血怎么治疗

妙手医生 2020-02-10 1170阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

糖尿病高血压肾衰竭脑干出血怎么治疗

林允伟副主任医师

你好

林允伟副主任医师

脑干出血确实会引发肾衰竭，下面我给大家详细介绍，在临床上出现了肾功能衰竭，我们首先要区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，区分点：一个是肾脏的大小，通过肾脏，彩超。判断肾脏的大小，初步判断急性慢性。急性肾功能衰竭的一般肾脏体积大小正常，甚至是体积增大。而慢性肾炎一般肾脏体积是处于偏小或者萎缩状态，根据患者贫血，一般情况下急性肾小球肾炎，没有明显的贫血和仅有轻度的贫血。而慢性肾小球肾炎发病时间较长，可能会出现中到重度的贫血，患者的一般状况，慢性肾小球肾炎，急性肾衰竭由于发病时间短，一般不会出现钠水滞留。

患者

关键是脑干出血很严重

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

有没有啥治疗方案

林允伟副主任医师

脑干出血是否能治好与出血部位、出血量及是否及时救治等因素有关，目前来说，部分患者可采取立体定向血肿穿刺引流术等治疗措施缓解症状；脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病；脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。

林允伟副主任医师

脑干出血在临床上也是很常见的现象，需要及时降低颅内压，改善症状，还可以进行吸氧、止血等急救措施，避免造成不良影响。要多卧床休养，保持心情舒畅，对于一些严重的患者，有可能需要进行手术治疗的。

林允伟副主任医师

对于脑干出血的患者来说，在急性期首先要把患者的生命体征做有效的稳定，主要是积极性的控制血压，控制收缩压在160毫米汞柱以下，并且尽量保持血压的稳定，同时给予止血、脱水、降颅压，保持呼吸道通畅，如果患者有长期意识障碍的趋势，那么对于这类患者来说要尽早做气管切开，以保持呼吸道的通畅，同时给予氧化雾化和配合气管内滴药等治疗，以预防和控制肺部感染。同时对这类患者还要注意，保持营养均衡，维持水电解质不乱，预防出现，以及控制酸碱平衡，同时还要注意，早期可使用大剂量的白蛋白来进行治疗，对于昏迷、脑干功能障碍的患者，可以得到一定的有效救治，另外在治疗期间，还可以使用一些促醒药物来进行治疗，比如盐酸纳洛酮，安宫牛黄丸等，都可以起到很好的治疗效果。

患者

谢谢医生

林允伟副主任医师

不用谢

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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