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2012年4月行无痛胃镜发现胃贲门口与胰

妙手医生 2021-11-04 2541阅读
黄玉明 全科 | 副主任医师
厦门市第五医院
擅长: 撞长全科多发病，常见病，老年病诊断与治疗。主攻方向：慢性病管理，代谢性疾病规范化诊疗。
黄玉明医生与患者在线问诊交流
病情描述：
2012年4月行无痛胃镜发现胃贲门口与胰尾粘连有一肿瘤物，取组织做免疫组化，确诊为胃肠道间质瘤，因肿瘤物有拳头般大，需口服进口药甲磺酸伊玛替尼片缩小后才可手术，在2013年3月行传统手术切除胃五分之四(包括些许胰尾)，在2018年底行CT检查发现有复发(胰腺部位)，目前继续以甲磺酸伊玛替尼片治疗
患者
服药时间长，需做何种检查可看是否耐药
黄玉明副主任医师
根据描述，可以做CT或核磁共振检查，了解复发部位肿瘤大小
黄玉明副主任医师
抽血检查肿瘤标志物
黄玉明副主任医师
可以继续口服甲磺酸伊玛替尼片
黄玉明副主任医师
一般不会耐药的
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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治疗：早期病变的治疗推荐采用手术治疗；进展期病变的治疗方法多样，如放、化疗，热疗，手术治疗乃至晚期的姑息性治疗等，但手术根治是唯一可能治愈贲门胃底癌的方法，故应争取。手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结（如贲门左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等）清扫，由于贲门胃底癌的位置，根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术。由于贲门胃底癌的特殊性，食管腹段长度的限制，手术视野的暴露情况，以及术中处理的难易，常将贲门胃底癌的手术治疗归于胸外科范畴，经胸腔经膈肌行根治术或经胸腹联合切口行根治术。如采用电视胸腔镜手术，则不但能同样达到根治的效果，而且避免了该类手术创伤较大，术后并发症较多的不足之处，是发展的趋势所在。
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