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首页 > 在线问诊> 咽喉鼻出血?

咽喉鼻出血?

妙手医生 2020-10-25 936阅读
黄世勇 耳鼻咽喉头颈科 | 副主任医师
襄阳市中心医院
擅长: 中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、头晕、耳聋、耳鸣、小儿听力筛查与诊断、耳石症、耳廓畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻骨骨折、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、耳鼻咽喉头颈部肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌。擅长耳鼻咽喉-头颈外科多类疑难杂症的诊断、精准治疗、微创手术、术后加速康复、诊后管理。
黄世勇医生与患者在线问诊交流
病情描述:
咽喉鼻出血?
黄世勇副主任医师
出血多久了?量大吗?
患者
一咳就出血,量久不久咳一次就出血。
黄世勇副主任医师
来源于鼻腔?
黄世勇副主任医师
发病后做过什么检查?做过什么治疗?用过哪些药有没有疗效?
患者
没不故检查,昨天晚刚开始,但今晚也一样,白天没出血。
患者
出血之前吃过阿奇霉素分散片。
黄世勇副主任医师
需要做胸部CT
黄世勇副主任医师
排查肺结核等疾病
患者
好吧。明天去医院做cD检查。肺结核我小时候得过此病,现需要吃什么药止血呢?
黄世勇副主任医师
现在还在出血?
黄世勇副主任医师
明天检查时开药
患者
一咳就出,不咳不出。
黄世勇副主任医师
需要看医院
患者
明天检查,再开药。
黄世勇副主任医师
说明是活动性出血
黄世勇副主任医师
如果血量大,或呼吸困难,需要马上看急诊科
患者
知道,
患者
呼吸没问题,也不见鼻咽部
黄世勇副主任医师
好的
黄世勇副主任医师
那就明天吧
*友情提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险
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提问内容:鼻出血

鼻出血的病因分为局部因素和全身因素两大类,可以是单一的病因,或也可以是多种病因并存,具体如下: 1、局部原因:(1)外伤:因外伤、手术等致鼻、鼻中隔、鼻窦、颅前窝以及颅中窝窝底损伤引起鼻岀血,如筛前动脉破裂、颈内动脉破裂或其假性动脉瘤破裂,可导致严重的鼻出血,甚至危及生命。剧烈咳嗽、喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管以及鼻-鼻窦内气压突然变化,如登高山及潜水等也可引起鼻出血;(2)炎症:鼻腔、鼻窦的非特异性炎症,如急性鼻炎、急性鼻-鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,以及鼻腔、鼻窦的特异性感染,如鼻硬结症、结核、麻风、白喉、梅毒、HIV、鼻真菌病等;(3)鼻中隔疾病:包括鼻中隔偏曲、鼻中隔溃疡以及鼻中隔穿孔;(4)肿瘤:包括发生于鼻腔、鼻窦的良性肿瘤,如血管瘤、乳头状瘤、纤维血管瘤等,以及恶性肿瘤,如鳞癌、腺癌、淋巴瘤等;(5)其他因素:鼻腔异物、鼻腔昆虫等,也可引起反复鼻出血。 2、全身性因素:(1)心血管疾病:动脉压升高如高血压病、动脉硬化症、心力衰竭等,以及静脉压增高如二尖瓣狭窄、肺水肿等;(2)血液疾病:血小板质或量的异常或凝血机制出现异常,也可引起鼻出血;(3)急性发热性传染病:如流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、出血热及传染性肝炎等,多因高热,鼻黏膜充血、干燥导致鼻出血;(4)严重营养障碍及维生素缺乏:如VC、VP、VK以及钙等缺乏时,可引起血管脆性改变以及影响凝血的过程,易发生鼻出血;(5)化学药品以及药物中毒:如磷、汞、砷、苯等中毒,破坏造血系统的功能,引起鼻出血;(6)内分泌失调:主要为女性代偿性的月经、妊娠期以及绝经期的鼻出血,可能与激素水平以及血管脆性有关,导致的鼻出血;(7)遗传性出血性毛细血管扩张症:患者多半有家族史,多见双侧鼻腔中隔黏膜下、舌体、口唇、手掌毛细血管扩张,双侧的鼻出血较剧烈且反复发生,不易止;(8)肝、肾慢性疾病以及风湿热等:肝功能损害、凝血障碍以及小血管的损伤,可伴发鼻出血。 建议及时去医院检查并应在医生指导下
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