我孩子十三岁,头疼五六年了,有鼻窦炎
妙手医生
2020-06-15
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刘雪琴 心血管内科 | 主治医师
开封市中心医院
擅长: 冠心病,高血压,心律失常等等心血管疾病。
刘雪琴医生与患者在线问诊交流
病情描述:
我孩子十三岁,头疼五六年了,有鼻窦炎,一真以为是鼻窦炎引起的头疼,这感冒了头疼厉害,做了个脑彩超,请医生分析看看,是什么情况,着急
刘雪琴主治医师
孩子这个彩超只能提示血流快,有可能是跟血管痉挛有关系,比如劳累熬夜多情绪不稳,感染这些因素都可以引起他的血管痉挛,导致血流速度偏快。
刘雪琴主治医师
他如果最近有感冒的话,还是先让他吃点儿清热解毒的感冒药,有时候病毒性的感冒确实会引起头痛,全身乏力,肌肉酸痛这些症状,让他去抽血化验一下血常规,看看是病毒性的还是合并有细菌感染,另外可以让孩子进一步查一下头颅,ct明确一下,有时候鼻窦炎发病的时候并不是根据它的症状判断的,通过ct能够看出来,或者是更准确的话做个鼻窦的ct。
刘雪琴主治医师
一定要让孩子多休息,最近不要太劳累,也不要熬夜,多喝温水。
患者
孩子不熬夜,刚上初中,学习也没什么压力,头疼五六年了,不是感冒引起的头疼
刘雪琴主治医师
进一步查一下头颅ct,如果ct也没有问题,像他这种头痛考虑是血管紧张性头痛或者是神经性的头痛,这种头痛完善检查是查不到原因的,但是每一次劳累熬夜心情不好或者是感冒的时候都会诱发。
刘雪琴主治医师
我建议你们再带他进一步去神经内科看一下。
患者
医生让做磁共振,说会不会是动脉瘤或者血管狭窄
刘雪琴主治医师
其实像这种头痛发作的时候也没有特别有效的方法,主要是止痛治疗,吃点布洛芬之类的止痛药。
刘雪琴主治医师
但是前提还是建议你们查一下颅脑ct,因为颅脑的血管彩超只能看血流的情况,对于颅脑有没有器质性的病变,比如占位,这些问题是看不到的,另外孩子头痛的时候给他测量血压,看看有没有血压的问题。
刘雪琴主治医师
他头痛是一侧痛还是额头痛还是后脑勺那个位置痛,你们家里有没有直系亲属有相关病史的?
刘雪琴主治医师
做磁共振是最好的磁共振,要比ct更清楚,磁共振还可以进一步看看血管有没有动脉瘤。
刘雪琴主治医师
如果磁共振提示的没有问题,应该就没啥事,如果提磁共振提示血管有问题,还需要进一步做cta或者dsa检查。
患者
整个头都疼,母亲也头疼,现在四十三岁,头疼好多了
刘雪琴主治医师
查一下磁共振主要是看看有没有器质性疾病
刘雪琴主治医师
磁共振能大致排查有没有严重的血管狭窄或者是比较大的动脉瘤,但是要细致的查的话,更准确的是做cta检查,但是还是建议先做磁共振,因为磁共振不只是查血管,还能查颅脑有没有器质性的疾病。
刘雪琴主治医师
要查颅脑血管,更准确的是做cta或者是dsa检查,但是cta需要打造影剂,dsa是一个小手术,所以先排查磁共振
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