鼻窦炎头疼的厉害，从确诊鼻窦炎到今天为止

妙手医生 2020-02-09 1905阅读

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

鼻窦炎头疼的厉害，从确诊鼻窦炎到今天为止，吃了有半个月的消炎药了，已经不流鼻涕，还有轻微的鼻塞，但就是每天下午固定的时间，右侧鼻子旁边放射到右侧的太阳穴疼，一疼就是2个多小时，特别难受，我这种情况是必须手术吗？但是现在又不能去医院，只能在吃消炎药能先控制住吗？

林允伟副主任医师

你好

患者

你好，医生

林允伟副主任医师

对于鼻窦炎引起的头疼，首先它的疼痛性质是以头部的闷痛或者钝痛为主，当然急性鼻窦炎可以引起剧烈的头疼。这是由于鼻窦的窦口受阻以后，导致脓液蓄积在鼻窦里面，从而引起粘膜的张力性头疼。对于急性鼻窦炎所引起的头疼，可以选择抗炎治疗，改善窦口的引流。对于慢性鼻窦炎引起的头疼，除了改善引流外，还可以运用中药治疗。

林允伟副主任医师

关于鼻窦炎引起的头疼，首先它的疼痛性质，是以头部的闷痛或者是钝痛为主，当然急性鼻窦炎则可以出现剧烈的头疼，那么这是因为他的鼻窦的窦口受阻以后，导致脓液蓄积在我们的鼻窦里面，引起粘膜的张力性头疼，那么对于急性鼻窦炎的头疼，我们可以选择这个抗炎的治疗，重要的是在我们的鼻喷剂当中，也就是说滴鼻药当中，我们可以适量辅助激素来减轻粘膜的水肿，改善窦口的引流以后，头疼可以立即缓解，至于慢性的鼻窦炎，比如说成人的慢性头部闷痛或者是昏痛，那么我们除了改善他的引流，适量运用点鼻药以外，我们可以选择中成药来改善鼻窦炎的头疼，比如都梁软胶囊或者是霍胆丸等等，当然我们选择中药的水煎剂或者是颗粒剂，来进行复合组方运用，对于慢性鼻窦炎的疼痛的控制也有良好的效果。

患者

那么请问一下，我这个头痛是鼻窦炎引起的吗？

林允伟副主任医师

是的

患者

我用了一种喷鼻剂叫盐酸甲唑琳喷雾剂，但是不怎么管用

患者

头疼的时候我也喷

林允伟副主任医师

激素药物

患者

我用的这个不对吗？

林允伟副主任医师

不可以长期用

林允伟副主任医师

有副作用

患者

哦哦，最多能用多长时间

患者

我都已经用了半个月了

林允伟副主任医师

每天用一次吧

患者

还有生理性海水，也是喷逼得

林允伟副主任医师

鼻窦炎的治疗主要是分为两种类型，第一种就是保守治疗，第二种就是手术治疗，保守治疗比较常用的就是口服药物、鼻喷剂药物，还可以考虑用生理盐水冲洗鼻腔，如果说炎症反应比较轻的，临床症状也不是特别重的，一般来说就优先考虑保守治疗的。如果说鼻窦炎症特别重，伴随了相关的临床症状，比如有鼻塞，流脓鼻涕，嗅觉减退，头痛头昏，通过规范的药物治疗效果不好的这种情况就需要考虑手术治疗，目前比较常用的方案就是鼻内镜下鼻窦开放手术，属于微创手术，总体手术疗效还是比较确切的。

患者

我这个头痛之前一周都是从下午4点固定的时间疼，我吃布洛芬都不管用

林允伟副主任医师

目前来说鼻窦炎最好的治疗方法就是手术治疗。阿莫西林和千柏鼻炎片是可以服用的。平时要加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎.

林允伟副主任医师

一般的药物只能缓解,不能完全治愈的!建议您采用在内窥镜下,用鼻内电动刀直接作用于病变位置。功能性鼻内窥镜手术不需要打开鼻窦,直接清除病灶组织,手术精细,一次性治疗,病人手术后恢复的时间缩短,创伤小,术后痛苦小,不需住院。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥。

患者

一般保守治疗多长时间，如果疗效不好，得时间需要手术治疗？

患者

我别的症状都比较轻，就是头疼的严重

林允伟副主任医师

最好手术治疗

患者

我当时去医院去的比较及时，有鼻塞，流脓涕，当时都没有头疼，后来才有的头疼。

林允伟副主任医师

想根治只有手术

患者

打现在去不了医院，能吃消炎药先龙之着吗，先不上它变严重了？

患者

能吃消炎药先控制着吗？

林允伟副主任医师

先用药物吧

林允伟副主任医师

鼻窦炎在治疗上口服青霉素类的消炎药以及头孢类的消炎药效果是最好的，因为鼻窦炎一般都是由于金黄色葡萄球菌感染而引起的，患者会出现双侧鼻塞、鼻腔流出淡黄色分泌物并伴随着臭味，同时还会出现颜面部胀痛、头痛等相关症状。在治疗上患者可以口服头孢克肟、头孢克洛阿莫西林、青霉素V钾片，同时还需要使用布地奈德雾化吸入一日两次来减轻鼻窦充血以及水肿，大约一周就可以痊愈。

患者

我都已经吃克拉霉素吃了半个月了，我也怕吃多了不好

患者

现在改成了吃罗红霉素胶囊了

林允伟副主任医师

可以

林允伟副主任医师

多喝水

患者

我也是连吃消炎药在喷鼻子，头痛也不见好。

患者

我这个头痛，不吃布洛芬吃别的其他什么药呢？