女孩子，十五岁，初三，从初二开始不愿意去

妙手医生 2020-04-23 930阅读

万丽霞精神科 | 主任医师

哈尔滨市第一专科医院

擅长: 焦虑症，抑郁症，酒中毒，老年性精神障碍，青春期情绪问题和心理问题，心身疾病等。

万丽霞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

女孩子，十五岁，初三，从初二开始不愿意去学校，说害怕，具体怕啥说不清楚，不提去学校跟没事人一样，但是一提去学校就发作，甚至发抖，睡不着觉

万丽霞主任医师

了解过孩子在学校发生了什么事没有？

患者

我问过关于校园暴力及骚扰等，都没有，就说讨厌班主任，感觉压力大

患者

原来说不想去学校，后来说过两次，在学校似乎心脏疼，后来就说害怕去学校，去过医院，说有抑郁和焦虑倾向

万丽霞主任医师

孩子学习怎么样

万丽霞主任医师

受老师批评过吗

万丽霞主任医师

受老师批评过吗

患者

学习在班里中等偏下

患者

老师是个唐僧似的人，孩子反感

患者

说烦老师唠叨

患者

孩子学校是我们这里比较好的学校，压力很大

万丽霞主任医师

那这就是孩子不愿意去学校的原因之一，了解过班上其它同学有这种情况吗

患者

还有一个女孩，好像比我们还严重

患者

我也是最近才知道还有一个

万丽霞主任医师

孩子有多长时间没有去学校了？

患者

嗯，一直就是从八年级下学期开始就有这种情况了，现在差不多有个一年多，但是刚开始只是轻微的闹腾。也没有说不去学校，然后就到九年级上学期，也就是年前那个阶段。断续有过几次，嗯，一般情况就是说会在家里休息个。一个星期左右还能返校，然后到那个。嗯，最后的期末考试的时候，嗯，之前有一星期没有去，后来考试的时候他去了。最后的那个体育考试就没有去参加，然后中间我也在一直给他做工作。假期的时候一直状态非常好，然后

患者

假期里面一直状态都是很好的，很能自觉的学习。认真学习，以前就是说弱势的科目假期里面也提高了非常多。考试也比以前成绩有很大的提升，我都感觉孩子没事儿了，可是一通知开学这个症状就来了，就是一听说要开学。就我不想去学校就哭，然后这个症状持续了一段，然后就是慢慢的平静了吧，因为从通知开学到正式开学还有一个阶段。他也没有什么特别的反应了，就想着也没什么问题吧，然后这个开学真正来了之后，就不行了。

万丽霞主任医师

孩子对学校又深深地恐惧，有可能是在学校有过相当大的不愉快

万丽霞主任医师

造成了孩子的心理创伤

万丽霞主任医师

治疗过没有，关于孩子的*情绪问题

患者

我想着也可能是，可是我跟他说他。就说是那个。压力大和班主任的问题我也跟他说过，我说如果你要是觉得，是爸爸妈妈哪里做的不好，给你造成压力大了，那你跟爸爸妈妈说爸爸妈妈一定会改。可是他说不是爸爸妈妈的事情，就是学校的事情，可是现在面对学校，我无能为力呀，我怎么可能让学校压力小一点呢？而且我也答应他，就是说可以换学校，嗯，等其他方式他都不接受。

患者

我跟他提出转学，其实从上学期，我就感觉好像孩子不太适合这个学校，我就跟他提出转学，他就死活不同意。他说如果转学他还要适应新的学校，然后也不一定能受得了。我就感觉比较崩溃，现在我们处于初三阶段，还有两三个月就面临着中考。我知道他要是完全放弃就不想学习了，其实可能我也就不纠结了。可是明显能感觉到孩子心里面是向好想着去考试去学习的。可是一提起来这个学校她就崩溃的样子，现在她非常的纠结。所以我就想能咨询一

患者

嗯，其实中间我觉得孩子有可能会有被诱导的成分。他们班里有一个。新转入的孩子就是从八年级下学期开始转来的那个孩子。就是有抑郁症，也不知怎么的，到学校之后他俩就成朋友了。中间我知道了这个情况之后，我就跟他说不要跟这个孩子接触过多。可是依然就是说嗯，没有起到效果，我感原来我甚至觉得是这个孩子交给我们孩子用这种方式来。来好像是说可以逃避学习。我甚至有这种想法。

万丽霞主任医师

需要给孩子看心理医生，进行治疗，消除对学校的恐惧

患者

后来那个有一次她又是闹情绪的时候，我就说如果你真的觉得你有问题的话，我们去医院看看吧，我就带她去了，我们当地的那个就是心理方面的专科医院。然后去了也检测了，就是说嗯，检测结果是有一定的抑郁和焦虑的情况，医生也建议吃药，可是那个药物。他自己又在那纠结说这个药会发胖会怎么样？他又不想吃，我说实话，我看了那个药物的副作用，我也不想让他吃，我就想通过中医疗法。嗯，来进行，然后就到这个。这个疫情期间了，他在

患者

疫情期间不方便去医院，我们也就嗯没有进行实质性的治疗。

万丽霞主任医师

不是这个孩子的问题，抑郁症不是习得来的，是他们有可能有相同的感受而成为好朋友的

患者

说实话，疫情期间他在家里的各种表现，我都感觉跟个没事儿人一样的。根本就没感觉到他像以前那个样子，所以说我也没有。特别想着说让带孩子去医院，当时去医院的时候，嗯，就说医生也给开了一些药，他也孩子又说那个药会发胖等各种方面的那个顾忌。我也是担心那个药物的副作用，毕竟孩子是刚开始出现这个问题，我也网上咨询的。看了一下，查了一些，觉得刚开始是不是通过心理的疗法。会更好一些。

万丽霞主任医师

心理治疗加药物治疗更好些

患者

我感觉我们孩子的情况跟抑郁的那个，我总觉得好像。没有那么严重，我感觉他现在是焦虑的厉害，就是那中有点那种惊恐焦虑症的感觉。更明显一些，就是说这个事情，比如返校的事情，他觉得返校会很可怕。实际上他根本就没返校，他是预感到很可怕。他平时的时候，嗯也没有什么心情低落呀，呃，反而甚至很喜欢德云社呀，很天天就是哼歌啊，就是你表现出来的是一个嗯。很快乐的一个孩子。就是不能去提这个返校的事情。

患者

我看了那个大夫当时开的那个药，那个药的副作用还是挺大的。那个我真不知道应不应该给孩子来使用药物治疗。

万丽霞主任医师

什么药？

患者

我还有一个想法，就是说如果一旦采用药物治疗就给孩子扣上一个这个抑郁症啊，焦虑症啊这种帽子。他现在就有一点这种心理倾向，就给自己扣上这个有病的这个帽子以后。他就好像是。更不敢了，反应比以前更强烈，从上次带他去医院检查以后，他的这种症状就更加强烈了，所以我非常后悔带他那次检查，虽然有些时候有病不能惠及几亿。但是这次好像这个心理的问题对他造成的，这个好像医生给他确诊了一样的，就那种感觉。其实我感觉这种症

患者

就是治疗那个抑郁症的那个西药，具体的名字我现在有点记不清了。嗯。嗯，当时没有，当时我想着给孩子吃的孩子提了一串的问题。就是关于发胖啊，嗯，其他的一些副作用似乎他好像提前跟他了解过一样的。后来我心里也有担心，也就没有吃。

患者

刚才你问我的那个就是说班里是不是还有一个孩子是这种情况？我给你说的这个就是影响孩子的，这个孩子不是我说的那个孩子。那个孩子好像应该是已经有持续的。九年级上学期。所以我感觉到也许这个班主任真的有问题。但是我又说不上来到底哪儿的问题，要说从家长的角度讲，这个班主任很是认真负责任。嗯，也确实他给孩子们的压力比较大。

万丽霞主任医师

老师的认真负责是好事，但是给孩子们的负担与压力太大，孩子就可能承受不住了

患者

您给一些建议吧，我能怎么办呢？我现在没办法了，其实孩子他很纠结他想上学。要不然他不会在家里学习。她也在认真的学习，可是一想到要去学校这件事情她就又受不了。如果他真的是不想学习或想走其他的路，我们作为家长的也不是说完全不能接受。现在是孩子在纠结。

万丽霞主任医师

你对疾病的认知不对，疾病不是因为吃了药就确定下来了，而不吃药就不存在了

万丽霞主任医师

是因为疾病已经形成，需要用药物治疗，

患者

这个方面我是知道的，嗯，现在不是说我认定不认定的问题，而是孩子。有点悲伤，这个病的负担了，就是说他本来这些症状可能也没有严重到哪种程度，可是他把他想的很可怕。就比如说他也许是哪一天在学校里面身体有些不舒服时，他就想成是他心脏疼啊，就是越来越刺激他不敢去学校。

万丽霞主任医师

如果不进行治疗，就有可能失去最佳治疗时机，