碳酸司维拉姆片是临床上常见的治疗高磷血症的药物,其中主要起作用的是成分司维拉姆,通过络合人血中的磷酸,降低血磷。司维拉姆是磷结合剂,不含有钙离子,能够降低患者的血磷水平,主要用于尿毒症的患者,这样的患者因为肾脏排泄能力下降,往往会出现高磷血症。因此,碳酸司维拉姆片常用于慢性肾脏病患者长期透析而引起的高磷血症的治疗中。
碳酸司维拉姆片还可以与磷结合,然后进入大便,排泄出去。服用碳酸司维拉姆片后血磷达标可有助于减少血管钙化、减少心脑血管事件的发生。除此以外,司维拉姆还有独立于降磷之外的抗氧化、抗血管硬化的作用。
碳酸司维拉姆片不参与人体吸收与代谢,该药经胃肠道把食物中的磷吸附上,再通过粪便排出,对人体副作用较低。慢性肾衰患者普遍存在钙磷代谢紊乱,尤其是高磷血症,可导致患者甲状旁腺功能亢进,并诱发心血管疾病,引起肾衰患者皮肤瘙痒,有增加患者死亡率等风险。
需要注意的是,碳酸司维拉姆片在服用期间可能会出现恶心、上腹不适、上腹饱胀等消化系统的不适症状。碳酸司维拉姆片不推荐用于年龄低于18岁的儿童,老年用药通常从最低剂量开始。
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