妙手医生
肾与脾是相互资助、相互依存的关系。
在生理上,脾与肾的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。肾中精气有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟,而脾转输水谷精微则必须借助于肾阳的温煦。
也正因为如此,在临床上,经常遇到需要脾肾两虚的情况。那么,脾肾两虚如何同治呢?有什么方剂配伍规律呢?
中医上有“非精血无以立形体之基,非水谷无以成形体之壮”之说法。水液代谢方面,其本在肾,其制在脾,脾主运化水湿,须有肾阳的温煦蒸化;
肾主水,司关门开阖,使水液的吸收和排泄正常。肾之开阖作用,又赖脾气的制约,即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作,共同完成水液的新陈代谢。
在病理上,肾与脾的病变常相互影响,互为因果。如肾阳不足,不能温煦脾阳,致脾阳不振或脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,最终导致脾肾阳虚。
故临床上常“肾脾同治”。在治法上,或温补肾阳,兼补脾阳;或温运脾阳,兼补肾阳,分清孰轻孰重,孰先孰后而分别施治。
重视男性健康:
男性脾肾两虚吃什么药?
脾虚常用的中药有党参、白术、山药等,肾虚常用的中药有枸杞子、地黄、五味子等
脾肾两虚的常用中成药有脾肾双补丸、脾肾双助丸,肾脾双补口服液等。
脾肾双补丸有健脾开胃,补益肝肾的功效,适合脾肾双亏,气阴两虚,面黄肌瘦,食欲不振的人。
服用药物时,忌食油腻,宜在饭前服用,有高血压、糖尿病等慢性病的患者,服药宜在医师指导下用药。外感或实热内盛者不宜服用。
除此外,想要脾肾同治得当,记住这几个方剂配伍规律足以!
1、温补脾肾祛寒
温补脾肾祛寒,适用于脾胃虚寒及脾肾两虚,阳虚寒凝证。
脾阳久虚,致脾阳不振,进而损及肾阳,或肾阳不足,不能温煦脾阳,最终形成脾肾虚寒,而见有脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等。治宜温阳祛寒。
常以附子、干姜等温暖脾肾、祛除内寒药,同时配伍益气健脾之品如人参、白术等组方。代表方剂如附子理中丸、干姜附子汤等。
2、温肾暖脾利水
温肾暖脾利水,适用于湿从寒化或湿与寒结所致的阳虚水肿证。因脾主运化水湿,脾肾虚寒,阳不化水,水湿内停而生肿满,见有身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔厚腻等。
故常以温阳药与利湿药为主组方,常用桂枝、附子、茯苓、白术等。代表方剂如实脾散、真武汤等。
3、温补脾肾止泻
温补脾肾止泻,适用于脾肾阳虚之泻痢证。因脾肾久病,耗气伤阳,或久泻久痢,或水邪久踞,以致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳虚衰不能充养肾阳,终致脾肾阳气俱虚。
其症状表现有五更泻泄,畏寒肢冷,腰膝酸软,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力;或可见眼花、视蒙、耳聋等诸虚之症。治宜温肾暖脾,涩肠止泻。
常以温肾暖脾之补骨脂、肉豆蔻等为主组方,或以山药、茯苓、牛膝、肉苁蓉、巴戟天等健脾温肾之品为主组方。代表方剂如四神丸、真人养脏汤、五味子散、还少丹、复元丹、补天大造丸等。
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