肺癌免疫治疗与靶向药物哪个好？早知早受益，涨知识

妙手医生

发布时间：2020-08-30阅读量：5427次阅读

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肺癌是我国死亡率最高的一个，我们有了肺癌进行靶向治疗和免疫治疗，就是肺癌有一个固定的靶点，咱们通过一个药物，可以作用到这个靶点，然后能够特异性的杀灭肿瘤细胞。咱们常见的靶点有这么几个，第一个就是EGFR，还有ALK，还有ROS1。还有一些免疫的治疗靶点，比如说PDL1。

靶向治疗基于肿瘤细胞中基因突变的定位攻击。基于肿瘤细胞表面的特异性传导信号通路，它抑制细胞的正常代谢并直接杀死具有某些基因突变的肿瘤细胞。例如，易瑞沙是最常用的肺癌靶向药物，它是一种作用于EGFR突变并加速细胞死亡的肿瘤细胞。

免疫疗法（即抗PD1/抗PD-L1疗法）是一种调节体内免疫细胞活性的治疗方法，可使失活的免疫细胞再次变得活跃，从而间接破坏肿瘤细胞。可以对抗肿瘤细胞的免疫系统的组成部分是免疫细胞，即血液中的白细胞。

最常见的靶向靶点就是EGFR跟ALK。EGFR通常是鉴于腺癌，在咱们不吸烟的腺癌女性患者，大概有40%-50%的患者是有基因突变阳性的，所以当这个患者出现复发或者说是没有条件做手术，这个靶向治疗效果要比单纯化疗的效果好。

肺癌的靶向治疗是目前全世界研究最多，靶点最多，靶向药物最多也是比较有效果的肿瘤。靶向药物现在都分为1，2，3代甚至到四代靶向药物了，现在更有PD1，PDL1的免疫治疗取得良好效果。但是这些药物是否对于患者合适以及有效果需要根据基因检测的结果来指导用药。

埃克替尼（凯美纳）适用于EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。可适用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往化疗主要是指以铂类为基础的联合化疗。

克唑替尼（赛可瑞）适用于治疗ALK突变阳性/ROS1突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

靶向治疗联合肿瘤消融治疗效果会更好，因为靶向药物是肯定会耐药的，一旦耐药肿瘤可能会疯长，短时间必须找到另外一种靶向药物来治疗。因此局部的消融或介入治疗能够起到协同杀灭肺癌的作用。联合PD1也是有1+1大于2的作用的。

推荐采用多学科诊疗模式（MDT）。由肿瘤内科，放疗科，肿瘤介入科，外科等等科室针对患者提出综合性的治疗意见，可以取得比单纯一位专家的意见更好的效果，欧美早已经常规实施。集超声聚焦刀（海扶刀），氩氦刀冷冻消融肿瘤治疗以及粒子植入肿瘤治疗；实体肿瘤射频微波消融治疗，介入治疗等多种治疗手段都是杀灭肝转移肿瘤的有效治疗方式。

我们日常生活要及时戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，饮食规律，多吃蔬菜和水果，适当的运动，保持良好的心情，避免熬夜，定期检查，要定期的复查，我们不能丢了健康也丢了心情。

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