艾滋病要每天吃药吗

妙手医生

发布时间：2019-12-04阅读量：2231次阅读

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五十多年前，HIV跨越物种的障碍，一跃成为危害人类生命的最可怕病毒。虽然科学医疗在不断的发展，但是许多年过去了，仍然没有能让感染者彻底摆脱它的方法。我们都知道患有艾滋病就得药物控制，以防其他病情随之而来，那艾滋病要每天吃药吗？

艾滋病要每天吃药吗？其实是关于HIV服药的“依从性”。“依从性”有一个专业单词叫“compliance”，学界上翻译成“遵医行为”，泛指一切患者对医嘱的执行程度。在HIV领域更多使用的是“adherence”这个词，强调的是患者对治疗的“坚持”。

HIV则没有那么简单了，抗病毒药物一开始能够杀死绝大部分复制活跃的病毒。一般敏感的治疗方案2~4周体内可以使外周血病毒量降低至检测水平以下，但有一部分病毒会整合进入感染者的基因组中，“潜伏”起来，形成所谓的病毒“储存池”，这部分病毒是药物和机体清除不了的。

还记得高中生物学过记忆T细胞么？HIV病毒就在这些细胞里头，只有这些细胞死了，病毒才会被清除，而这些细胞可以活多久？少说四五十年吧…本来机体进化出了这个机制是为了让免疫系统更好的对付病菌的，没想到被HIV病毒NND给利用了。你活多久我就跟你多久，体内药物浓度一旦下降我就跑出来继续兴风作浪…等到细胞死了，人估计也就七老八十，行将就木了。为了保证储存池里头的病毒不重新开始复制，HIV病人一旦开始治疗往往就需要维持终身。

HIV病毒还有一个特性决定了它要求病人更为严格的服药依从性。HIV病毒进入人体后每天可以产生100亿个后代，而病毒复制过程很容易发生变异，虽然达尔文老先生教导我们变异大部分是有害的，但在如此强大的“繁殖”能力下，总有那么一小搓变异对病毒是“有利的”的（比如耐药变异），而在环境压力的选择作用下（比如抗病毒药物），这部分具有有利变异的病毒株就会被筛选出来成为体内的优势株，这个时候原来的治疗方案也就不再能够控制病毒了。

艾滋病要每天吃药吗？答案是需要的。“坚持”几十年如一日的按时按点吃药绝对不是一件容易的事情，但是感染者应该意识到不服药的危害。

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