糖尿病友皮肤感染需警惕，清洁创面很重要

妙手医生

发布时间：2019-08-17阅读量：1387次阅读

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糖尿病可以引起神经病变、血管病变，当神经病变、血管病变和感染共同作用可以导致糖尿病足病，而糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。一些糖尿病患者的神经病变表现为感觉减退或缺失，因此糖尿病患者足部失去了自我保护作用，很容易受损伤。糖尿病患者周围动脉病变可出现足溃疡，加上感觉缺失，当足部损伤后，缺血性疾病会加重足病变。

糖尿病患者足部感染会出现相应的临床表现：比如可能出现发热、畏寒、寒战等典型的全身炎症表现；足部皮肤红、热、肿胀、变硬、疼痛或触痛、创面出现脓性分泌物等感染的症状和体征。需要注意的是：因为不少糖尿病患者存在严重的周围血管病变、周围神经病变以及长期的高血糖，因此约50%的DFI患者临床表现不典型，存在尤其在严重缺血和长病程的老年患者。

在我国，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产ESBL的肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的比例在不断上升，甚至出现泛耐药的“超级细菌”，因此一定要规范用药。抗菌药物的应用主要采用口服与静脉注射两种途径，少有局部抗菌药物（主要是含抗菌药物的敷料）使用。目前建议轻度足感染患者抗菌药物治疗时间一般为1-2周，中、重度感染一般为2-3周，部分可延长至4周。

但所有的抗生素治疗，均要在充分清洁创面的基础上进行，抗生素的选择应该在专业医师指导下使用。

来自“医脉通”

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