尿潴留需要做手术吗？缓解尿潴留的5种方法，积极应对及时缓解

妙手医生

发布时间：2020-07-31阅读量：2620次阅读

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发生尿潴留时患者，出现尿频、尿急、排尿困难、排尿滴沥、夜尿增多等症状。因膀胱已经充盈，会不时有少量的尿液从尿道口溢出，患者下腹部胀满伴剧烈疼痛；查体，耻骨上膀胱区膨隆，触痛呈阳性，挤压膀胱区会有少量尿液溢出；B超检查示：膀胱充盈，排尿前后膀胱内尿量无明显改变。若梗阻时间长，双侧输尿管口瓣膜损伤，会出现双侧输尿管返流，至双肾积水，超声显示双肾积水，双侧输尿管全程扩张。

尿潴留做什么检查

尿潴留时膀胱内的尿液不能排空，患者会有尿频，尿急，排尿困难的症状，严重者甚至无法排尿，伴下腹憋胀，疼痛难耐，辗转不安，有时会有少量尿液从尿道溢出，但是却不会减轻下腹疼痛的症状。查体，耻骨上膀胱区明显膨隆，叩诊呈浊音，压痛呈阳性，B超可以显示膀胱过度充盈，膀胱内的残余尿量显著增多，严重时尿液顺输尿管返流，致双侧输尿管全程扩张。双肾积水，由于肾盂内压力持续增加，会导致肾皮质变薄，肾功能受损，留置尿管后会导出大量的尿液。

怎么缓解尿潴留

一、尿道狭窄，需定期扩张尿道。

二、急性前列腺炎，需输液抗炎加局部理疗。

三、前列腺增生，需口服非那雄安加多沙唑嗪，减轻尿道阻力，缩小前列腺体积，从而缓解尿潴留。

四、急性尿潴留患者，应留置尿管持续引流，减轻膀胱压力，三天后拔除尿管儿，多数患者可自行排尿。

五、膀胱收缩乏力者，可口服溴吡斯的明，增加膀胱收缩力。

尿潴留能够治疗的好吗

是否能够治好，首先需要明确尿潴留的病因。如果是因为膀胱过度充盈，逼尿肌收缩乏力，导致的尿潴留，此时我们留置尿管，三天后拔除尿管，多数患者可以正常的排尿。若是尿道狭窄，或者是前列腺重度增生，则需要手术治疗，术后排尿功能也可以得到恢复。如果是神经系统病变，导致的膀胱功能丧失，由于逼尿肌没有功能，所以这种病变是很难恢复的，需要行耻骨上膀胱造瘘术，终生带管生存。

尿潴留需要做手术吗

发生尿潴留时，首选应留置尿管，间歇引流尿液，排空膀胱，让过度收缩的逼尿肌松弛下来。如果因尿道狭窄无法留置尿管时，可以在导丝引导下留置尿管，或比尿管更细的吸痰管。如果依然失败，需要行耻骨上膀胱造瘘术，已成功留置尿管的患者，拔除尿管后依然无法排尿，需要重新留置尿管。一周后再次拔出尿管，依旧无法排尿者，或者经规律的药物治疗，患者排尿症状无缓解，双肾积水无减轻，肾功能损伤无改（善），此类患者需行手术治疗。

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