妙手医生
孙明丽 中西医结合科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院
医生讲解: 来曲唑通过解除雌激素对下丘脑垂体的反馈抑制作用,使垂体促性腺激素分泌增多,诱导卵泡的生长发育。同时抑制雌激素向雄激素的转化,导致卵巢局部雄激素浓度提高。雄激素通过提高fsh受体的表达或通过胰岛素样生长因子的作用,来增强卵泡对fsh的敏感性,提高患者对促排卵药的敏感性。其次,来曲唑片对子宫内膜细胞没有抑制作用,比用克罗米芬促排卵更利于妊娠。导致这两种结论可能的机理是,来曲唑不对抗脑部雄激素受体,卵泡发育后增加的雌二醇及抑制素的浓度,引起正常的负反馈,有效抑制了fsh过度释放,避免了多卵泡生长。同时他抑制了芳香化酶,使循环及周围靶组织的雌激素水平下降。一旦雌激素分泌恢复,子宫内膜上皮与间质迅速增生,血流增加,在卵泡发育成熟时,子宫内膜发育正常,有利于妊娠。所以来曲唑片是有促排卵的作用,可以提高怀孕几率。但是不一定保证一定能排卵。因为每个患者朋友的病情和体质都有所不同,所以吃来曲唑片怀孕几率也因个人体质而有所不同。但是可以通过服用来曲唑片来增加怀孕几率。
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