上海华山医院皮肤科专家谈308准分子光在皮肤科的应用

有很多患者对白癜风光疗缺乏了解，存在不必要的恐惧，延误了治疗时机。为此，吴家强博士在半岛家用光疗医学课堂中对患者最为关心的问题进行了详细解析。

白癜风·光疗知识

半岛家用光疗医学课堂问答精选

1、紫外线作用机理 

紫外线光疗是目前临床选择最多的治疗手段之一，从原理上说，紫外线具有促进黑色素细胞内络氨酸酶活性增强及黑色素细胞移行，使色素脱失区域恢复色素。

2、308nm准分子光与传统光疗相比较有哪些优势

与传统光疗相比，308nm准分子光在短期内较NB-UVB能量更高，起效更快、疗效更好，从而缩短单次治疗时间和整体治疗周期。而且，308准分子光安全性高，可用于面部等娇嫩部位，治疗窗可调，靶向治疗能避免健康皮肤受到紫外光照射，将副作用降到最小。

3、儿童白癜风适用308准分子光治疗吗? 

308准分子光安全性高，可用于儿童，且疗效好于成人。目前指南没有明确定义适用年龄，一般1周岁以上都可以安全使用，但初始剂量要从最小开始，谨慎增加剂量。

4、308准分子光治疗白癜风效果好吗？

光疗效果因人而异，往往与皮损部位、治疗次数、皮肤日光反应类型、病程、年龄等相关。根据过往案例总结发现，紫外线敏感区(面部、躯干、四肢)的疗效好于紫外线非敏感区(骨关节和肢端部位)。

治疗皮损的色素恢复程度随着治疗次数的增加而增加，当超过一定治疗次数后，色素恢复可能出现平台期。如果出现色素恢复平台期，我们一般会建议患者暂停光疗，2-3个月后再从起始剂量开始治疗。

5、照射308准分子光后有什么反应? 

不管是在医院门诊治疗，还是自己在家照308准分子光治疗，都可能出现这些问题。治疗后出现红斑、瘙痒、脱皮，不用特殊处理，观察红斑水肿持续时间。

还可能会出现皮肤瘙痒、烧灼感、水疱和刺激等症状，这时要注意保持皮肤滋润。如果有水疱出现应暂停治疗，如果水疱比较严重可以外用抗生素软膏，等水疱消失后再进行下一次光疗。

另外，周围正常皮肤可能会出现色素沉着，属于正常现象，停止光疗后皮肤会自行恢复正常肤色。

6、308准分子光可联合哪些方法治疗? 

308准分子光联合其他疗法治疗疗效更佳。常与钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司联合;维生素D3衍生物他卡西醇、卡泊三醇联合;也可以与维阿露、补骨脂素等外用光敏剂联合(使用光敏剂后，光疗剂量要减少);另外，表皮移植治疗后有些缝隙、边缘位置色素恢复效果不满意，也可通过308准分子光治疗促使复色。

7、家用308光疗仪和医院308治疗白癜风效果一样吗? 

白癜风治疗病程长，患者需要坚持长期光疗，对于不便按医嘱到院光疗的患者，家用308光疗仪是个不错的选择。半岛家用308光疗仪光源跟医院的308一样为氯化氙308nm准分子光，具有波长单一、能量高、精准靶向治疗、操作简单等优势，是让白癜风患者治疗更方便、疗效不减的治疗方案。