妙手医生
患者进食时间早,肠内营养增加,有利于伤口的愈合;下床时间提前,减少下肢静脉栓塞。炎症、应激反应降低,缩短术后抗菌药物使用,住院时间缩短。间质性肺炎、气胸患者还可以改善肺功能。采取多学科综合治疗模式,临床外科、麻醉科、疼痛科等多个科室共同参与患者ERAS,也促进了各个学科的发展。综上所述,保留自主呼吸静脉麻醉手术是一项安全有效的麻醉、手术方式,较传统气管插管全麻手术有明显的优势,跨过一定的学习曲线后是安全可行的。但保留自主呼吸静脉麻醉的管理比全身麻醉管理困难,仍有约5%转换率。
由于米勒麻醉学、现代麻醉学等专业麻醉学指南中并未保留自主呼吸静脉麻醉相关推荐,喉罩保留自主呼吸和传统气管插管死亡率之间的差异不太清楚,国际、国内开展此类手术的中心较少,循证医学相关数据还有待完善。但随着手术、麻醉医生微创理念的增加,患者获益增多,相信保留自主呼吸静脉麻醉方式会被越来越多医疗单位采用。
来源:吴春风.保留自主呼吸静脉麻醉在外科手术中应用的研究进展[J].中国当代医药,2020(24):37-40.
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