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众所周知,肥胖会给心血管、肝脏等器官带来负担。比如血脂过高可导致动脉硬化,增加心梗等心血管事件的风险;肥胖人群更容易出现肝脏脂肪沉积,患脂肪肝。事实上,脂肪还会阻塞更多器官。根据研究显示,随着BMI增加,气道壁上积累的脂肪组织也随之增加。相较于对照组,有哮喘病史的两组患者肺部脂肪面积都更大,这也与两组患者BMI更高的趋势相一致。脂肪组织面积还与气道壁厚度正相关。也就是说,这种脂肪沉积还会改变呼吸道的正常结构,引发肺部炎症。而气道重塑正是哮喘的主要病理特征之一。
奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶,促使脂肪排除体外。脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必需的酶。本品可与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合,使脂肪酶失活,通过直接阻断人体对食物中30%左右的油脂吸收。
奥利司他上市近20年,一直被认为是比较安全的减肥药。世界上大约有100个国家批准了奥利司他用于减肥。
奥利司他是一种非处方药,可以按照药品标签及使用说明自行购买使用,但一定要看准适应症。该药适用于:BMI≥30㎏/㎡(BMI=体重kg/身高的平方m²),或BMI≥27㎏/㎡,但有较高的高血压、血脂异常、糖尿病风险的肥胖患者。服用奥利司他时,最好在吃饭时或饭后1小时内服用,一顿饭一粒药,不吃饭不吃药,饭里没有脂肪也不用吃药。
但是需要注意的是奥利司他在减少脂肪吸收的同时,也可能减少溶脂性维生素的吸收,包括维生素A、维生素E和维生素K。因此,如果是服药2年以上的患者,可以考虑补充复合维生素。
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