妙手医生
高血压肾病如何分类？
对于肾炎合并高血压的患者，可大致分为以下几种情况，患者需明确诊断。
一、患者为高血压肾损害患者，此类患者常有高血压病史，病史长达5-10年或以上，好发于40-50岁以上年龄段的人群，患者早期可仅有夜尿增多表现，继而出现蛋白尿，患者常伴有高血压性视网膜病变等。
二、肾性高血压，患者患高血压病发生于肾脏疾病之后，是继发性高血压的一种。
三、肾炎合并存在高血压。
对于以上三种情况，建议患者就诊正规医院，在专业医生指导下详细检查后明确诊断。
高血压肾病挂什么科室？
对于肾炎合并高血压的患者，可以到肾内科就诊，也可以到心内科就诊，肾炎是肾内科的常见病、多发病，而高血压是心内科的常见病及多发病，所以患者可以到这两个科室中任何一个科室就诊都可以。若是当地医院分科没有这么仔细，也可以到普通内科就诊，患者需根据当地医院具体科室分布情况进行选择。
高血压肾病为什么总会水肿？
炎患者基本的临床表现是镜下血尿和或肉眼血尿，伴有或者不伴有蛋白尿，同时部分肾炎患者还会出现血压升高眼睑及下肢水肿，甚至会出现肾功能不全，肾炎导致的高血压，引起肾性高血压发生的主要机制与钠水潴留有关，因为肾炎患者排钠功能降低，引起水钠潴留。
患者水钠摄入过多，会导致血容量增加，心脏收缩功能加强，心输出量增加，血压升高而，另外长时间的血管容量扩展，刺激血管平滑肌细胞增生，血管壁的增厚，血管阻力增加，这些因素共同促进了肾炎患者高血压的发展，这由钠水潴留流导致的高血压称为依赖性高血压。
对于肾炎高血压患者应当限制钠盐的摄入，以及应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯或者呋塞米，加强水的排出可以起到很好的降压效果。
高血压肾病的注意事项有哪些？
患者在日常生活中需注意定期到正规医院复查，观察疾病进展情况，积极控制血压，血压控制不达标可加速肾脏疾病的进展。
患者还需特别注意，在饮食方面需要做到低盐、低脂、优质蛋白饮食，还需根据自身疾病状况选择是否需要低嘌呤及低磷饮食等。
慢性肾炎高血压怎样调节血压？
高血压是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制血压是十分重要的环节。
治疗的原则是将血压控制在理想水平。要选择能够延缓肾功能恶化具有肾脏保护作用的降压药物。具体来说高血压患者应该限制盐的摄入。
有钠水潴留容量依赖性高血压患者可以选用噻嗪类利尿药。
对肾素依赖性高血压，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂，α-受体阻滞剂也可以选用。
高血压难以控制时可以选用不同类型降压药物联合应用。一般来说，慢性肾炎高血压患者首选的是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这类药物除了控制血压以外还可以起到降低蛋白尿的作用。
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