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中国3亿人患甲状腺结节,殃及2/3女性,或有恶化可能

妙手医生

发布时间:2019-12-03阅读量:3180次阅读
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很多人拿到体检报告以后就会发现,体检报告显示有甲状腺结节。

有新闻报道称,目前中国甲状腺结节患者已经超过3亿人,如此大的数量令人瞠目结舌。

但是临床数据显示,95%的甲状腺结节都是良性的,甲状腺结节恶化的比例仅占5%。  

(图片素材来源于凤凰网)

虽然甲状腺结节恶性率较低,但是由于患者数量十分庞大,进行规范治疗的患者却不足5%。

体检检查出甲状腺结节为什么平时没感觉

具体来讲,甲状腺的位置相当于男性喉结下方约2-3cm处,可随吞咽动作上下移动。

如果是恶性甲状腺结节,只有在发展到中晚期才会表现出压迫气管、食管症状和侵犯神经的症状,如颈部胀痛、颈部有肿块、呼吸有压迫感、咽部不适、不能缓解的声音嘶哑和吞咽困难等。

而在早期甲状腺结节并不会表现出压迫和侵犯的症状,所以多数是感觉不到的,一般都是经过体检才发现有甲状腺结节。

什么样的甲状腺结节会恶化?

最近发表于《Nature Communications》的一项研究指出:通过基因组学方法,可以证明良性甲状腺结节和甲状腺恶化在遗传进化上完全不相关。

也就是说,引起甲状腺恶化的甲状腺结节,在最初生长出来的时候就是恶性的。  

  (图片素材来源于网络)  

如何判断甲状腺结节的良恶性?

进行超声检查时,可以对甲状腺结节的良恶性进行初步判断:

良性甲状腺结节:有包膜且包膜完整、边界清楚、内部回声均匀,一般没有钙化;

易发生恶变的甲状腺结节:实性的、边界不清楚、内部回声不均匀、有微小多发钙化。  

(图片素材来源于央视网)

但是,仅通过超声检查并不能直接判断其是恶性甲状腺结节,如果怀疑患者为恶性甲状腺结节,应进一步进行细胞学检查等,这样才能确诊。

哪些人是甲状腺恶化高危人群?

发展缓慢、恶性程度低、可治愈的特点。正是因为甲状腺恶化这么“温和”的个性,美国最新发布的《甲状腺结节临床诊疗指南》中指出:

不推荐在正常人和甲状腺疾病低危人群进行甲状腺癌筛查,只推荐甲状腺癌高危人群进行防癌筛查。  


(图片素材来源于央视网)

另外需要注意的是,甲状腺癌在女性中的发病率是男性的2-4倍,这可能和女性的激素水平有关,因此年龄>45岁,且有上述易感因素的女性尤其要注意筛查。

甲状腺结节多久复查一次?

甲状腺结节复查的频率与其性质有关。如果是甲状腺癌通常都会进行切除治疗。

如果是良性甲状腺结节,会根据结节的大小调整复查频率:

结节>2.5cm,且超声显示有恶性几率的,一般3-6个月复查一次;超声显示为典型良性甲状腺结节,常规1-2年进行复查一次。

甲状腺结节自检

甲状腺自检通常是用右手检查左侧甲状腺,左手检查右侧甲状腺。

将右手四指放在左侧颈部根部,轻轻往下按,然后做吞咽动作,如果能明显感觉到有包块顶着手掌,这就是甲状腺结节,反之亦然。

由于颈部有肌肉覆盖,能通过触摸到的甲状腺结节一般都>1cm,如果触摸到的结节坚硬,一定要引起注意,这表明甲状腺结节可能有钙化,需要及时就医进行进一步检查。

由于甲状腺癌是所有肿瘤中恶性程度最低的一种,而且95%的甲状腺癌可以通过规范治疗控制,所以不要对甲状腺癌和甲状腺结节过于恐惧。

如果怀疑自己有甲状腺癌,一定要去医院进行B超检查,对可疑甲状腺结节要进行良恶性检查。

良性甲状腺结节要定期复查,远离电离辐射(射线等)。需要注意的是,日常家中的电磁炉、烤箱等家电不属于电离辐射,不必过分担心。

以上内容仅供参考

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