关于银屑病的传染、遗传、根治

1、银屑病会传染吗？

银屑病病变虽颜色发红、皮肤增厚、病程较长，是一种慢性炎症性皮肤病。但是，银屑病的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明本病有传染性致病因子。

另外，从临床实践中观察银屑病也不存在传染的问题。人与人接触的密切程度莫过于夫妻之间了，有医务工作者追访调查过近千名病人。但是没有发现夫妻之间传染的病例。近千对夫妻同居20年以上没有一人受传染，这一事实足以证明银屑病不会传染。

2、银屑病与遗传

虽然银屑病的病因及发病机制目前尚未完全明了，但根据现有的研究结果已可以肯定，遗传因素在银屑病的发病中起着相当重要的作用，大约有1/3的银屑病患者有明确的家族史。

国内外许多学者通过调查研究，发现银屑病家族发病率比一般自然人群发病率明显增高。国外报道家族史发病率为10%～90%，不等，国内资料统计家族发病率一般不超过30%，就遗传规律来看，父母均患本病者，其子女健康者与患者之比为4：5 ；父母中一方患本病者，其子女健康者与患者之比为8：1;父母双方均健康者，其子女健康者与患者之比为21：1。许多文献报告认为与本病患者血缘关系越近，其发病率越高，父母、子女及同胞I级亲属，其发病率为第一位；祖父母、外祖父母、叔姑、舅姨、外孙为Ⅱ级亲属，其发病率次之；堂兄弟姐妹为Ⅲ级亲属，其发病率明显少于前两者。但患银屑病的可能性仍比健康人群高20～200倍。

另有人调查发现，在孪生兄弟姊妹中，单卵双生儿的发病时间、皮损形状、发病过程都很相似，但双卵双生儿则没有这种现象。有人通过对银屑病阳性家族资料分析认为，有家族史发病的形式大不相同，多数是长者发病在先，晚辈发病在后;个别家族中也有子女与父母同时发病或晚辈发病在先长者发病在后者；还有的是兄妹先后发病，而父母及其他长辈并无银屑病;极少数家族有连续几代发病。

当你了解了银屑病与遗传的关系后，在与你有血缘关系的亲属中患有本病者，你可能会感到极度的精神紧张或害怕，其实没有必要那么紧张，内因是变化的根据，外因是变化的条件，内因只有通过外因才能起作用。遗传因素只是内在的因素，只有具备了外界环境及诱发条件才会发病，只要你保持有规律的生活、工作和学习，保持心胸豁达，尽量避免各种诱发因素，就会减少银屑病的发生机会。

3、银屑病能根治吗？

一方面，我们说银屑病不是不治之症；但另一方面，也必须承认，至今还没有找到根治的办法。有的银屑病患者经治疗后一直没有复发，但这并不能说是断根了。因为银屑病是由遗传基因决定的，而至今还不能从基因方面来治疗银屑病，所以也就谈不上根治。

基因的研究发现，基因不是一成不变的。它会发生突变，也就是说，基因既可由致病的变成不致病的，反之亦然。国外，曾有报道，一位银屑病患者因白血病作骨髓移植，此后银屑病皮损竞完全消退。以后四年中，因移植而使用的免疫抑制剂也已全部停用，而银屑病一直没有复发。

基因检测发现，患者淋巴细胞的基因中有骨髓供者的基因片段嵌合，也就是说，这个患者的银屑病有可能是断根了。这提示人们，定向地改变基因组能够根治银屑病，而其中的关健是要确定银屑病的发病基因。现在正在世界各地的分子生物学领域中突飞猛进的“人类基因计划”研究工作，与银屑病的确定有直接的关系。虽然基因研究的工程浩大、艰巨，但是前景诱人，一旦基因工程取得突破，银屑病就有望根治。

现认为，银屑病是由多个基因及环境因素决定的，称为多因子遗传。这就是说，环境因素也是决定因素之一。因此，我们可以从防治感染、避免潮湿寒冷刺激、保持良好的生活习惯和心理状态等环境因素着手，防止银屑病基因的表达、致病。

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