拉肚子不等于腹泻？原来腹泻也有标准

结肠癌是常见的恶性肿瘤，我国结肠癌发病年龄多在40-60岁，但30岁以下的青年患结肠癌的也并不少见。这类患者最常见的症状，就是会出现排便习惯与粪便性状的改变，如：腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。

老林今年65岁了，2个月前开始出现晚餐后腹泻，解黄色稀烂便或水样便，有时候还带血，有时每日四五次。看似小小的腹泻，并没有引起老林的重视。在家人的极力催促下，他来到南方医科大学珠江医院消化内科就诊。消化内科副主任王新颖教授给老林做了肠镜检查，结果发现他乙状结肠有一处不规则隆起，质地脆而且容易出血。根据病理检验结果，王新颖主任诊断老林得了结肠低分化腺癌。

不仅如此，CT检查还提示，老林结肠内的癌细胞已经转移扩散到其他器官——他的肝右叶和肺部也出了一些问题，情况不容乐观。

其实，每次身体的免疫防线遭到严重侵袭，都会向你发出一些信号。比如：腹泻。

急性腹泻发病比较急，大多是感染引起，包括细菌和病毒感染等。没洗干净的蔬菜、水果，街边卫生不达标的小吃摊里的食物等等，都有可能携带细菌或病毒。这些细菌或病毒通过食物进入人体后，会快速繁殖，从而引起胃肠道炎症。

慢性腹泻一般超过3周或长期反复发作。引起慢性腹泻的原因很多：

1、胃肠道疾病，比如肠易激综合征，多见于内脏高敏感人群，一紧张、一激动就会忍不住跑厕所；

2、肝胆胰疾病，比如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎；

3、其他疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可引起腹泻。

拉肚子算不算腹泻？

我们经常会听周围的人讲，“我肠胃不好，经常拉肚子。”拉肚子是腹泻的俗称，但其实很多时候，老百姓口中的拉肚子并不是真正的腹泻。腹泻是有严格定义的，是指排便次数增多（>3次/日），粪便量增加（>200g/日），粪质稀薄（含水量>85%），说通俗点就是“拉稀”，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

王新颖主任表示，出现拉肚子或腹泻带血时需谨慎，拉肚子拉出血，主要有两种情况引起：

一、频繁排便会刺激直肠和肛门，引起患者痔疮的发作，出现便血。因距肛门较近，血并未与大便混合，大多是便后滴血或便纸上带血。

二、本身肠道的病变，比如肠道炎症或肠道肿瘤等，这种情况下，血液往往和大便混在一起，或者表现为血便。这就很可能是危险信号，特别要注意消化系统的肿瘤。

一旦出现上述第二种情况，一定要及时就医检查，避免悲剧发生。

目前，对肠道严重疾病的筛查，比较有效的方法就是肠镜检查。肠镜检查对于早期发现肿瘤并及时进行干预有重要意义。如果肠镜发现息肉并切除，就能将癌变扼杀在摇篮里。如果在肠癌的早期阶段，通过肠镜检查及时发现病变并进行处理，就能避免更多的遗憾甚至悲剧。

什么情况下需要做肠镜呢？

一、持续的腹泻、便秘或腹痛，便血或者大便上附着粘液，便便细长或排便后有不适感，排便习惯跟之前大有不同的人。

二、在医院检查大便常规，发现大便潜血阳性或腹部CT发现肠壁增厚。

三、既往有息肉病史、做过肠癌手术、直系家属中有患肠癌的人。

四、没做过肠镜检查且年龄40岁以上的人。

最后，所谓“病从口入”，预防肠道疾病，关键在于平时要保持健康的饮食习惯，如食物放置冰箱中的时间不宜过长，生吃蔬菜、水果时一定要清洗干净，尽量不要吃路边摊和垃圾食品。