科普：丑陋又难缠的银屑病为什么容易复发？治疗药物如何选择？

银屑病(Psoriasis)是一种以角质细胞过度增殖为特点的慢性炎症性皮肤病，临床表现为局限或泛发的红斑，上覆厚白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，最大的特点是容易复发。临床分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病及红皮病型银屑病 4 种类型，其中以寻常型银屑病最为常见。

近年来流行病学调查报告显示，我国银屑病的患病人数与1984 年研究报告相比，其患病率由 0. 123% 上升至 0. 470%。发病年龄段呈双峰发展，即 20 ～29 岁及 40 ～49 岁，其中 40 岁以下人群发病率高达 50% 以上。

为什么银屑病容易复发？主要与4点原因有关

目前银屑病发病原因、发病机制还不完全清楚，认为是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用下的多基因遗传病。

后天的促发因素对银屑病的复发起了很大的作用，主要有以下4点:

1.外伤：皮肤外伤可以诱发银屑病的皮损成为同性反应或者人工银屑病

2.感染因素：反复发生上呼吸道感染、咽喉部链球菌感染等可以诱发银屑病。

3.精神因素：银屑病的发生与精神紧张、压力大、过度劳累、悲伤等等有很大关系，容易触发银屑病。

4.饮食因素：一切刺激性的食物容易促发银屑病复发，比如烟酒、辣椒等，要尽量避免吃这些食物。

治疗银屑病，药物如何选择？

对于最常见的寻常型银屑病，一般选择外用药物，如糖皮质激素类的药物，常用的有丙酸氟替卡松，地奈德乳膏，艾洛松，丁酸氢化可的松等等，但是副作用多，一般不作为寻常型银屑病的首选；

维生素d3的衍生物对于治疗银屑病也是有肯定疗效的，常用的药物有卡泊三醇，是通过降低表皮细胞的增生速度，从而抑制牛皮癣过度增生的表皮，清除丘疹和鳞屑，但是长期使用可能会对部分患者有血钙升高的风险，需要控制用量；

还有近年来由我国专家团队自主研究的一类治疗银屑病新药欣比克本维莫德乳膏，主要适用于轻中度稳定性寻常型银屑病患者，是一种非激素小分子化学药物，可以阻断炎症介质的释放，其主要特点是作用持久，复发率较低，一般可以维持9个月不复发。但是，需要注意的是，使用欣比克时不要用于头面部、口周及眼睑部、腹股沟、肛门生殖器等部位，可能会产生刺激性，用药后请立即洗手。

银屑病患者注意事项：

1.饮食建议：均衡饮食，保持健康，保持健康体重。少喝酒：男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。饮酒会促使症状发作。尽量避免辛辣刺激性食物和鱼虾海鲜羊肉之类的发物，但也不要过于忌口，要适当补充富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜和水果、各种谷物豆制品、鸡蛋牛奶瘦肉等。

2.日常护理：避免诱发因素，戒烟：吸烟会加重症状，应戒烟或远离二手烟。要注意休息，避免过于疲劳，尽量不要熬夜，适当锻炼，提高机体免疫力。

3.心理护理：情绪对于银屑病的影响也很大，注意释放压力，纾解情绪。

4.运动建议：通过呼吸练习、瑜伽或冥想进行放松训练。经常锻炼身体也有助于改善精神和身体状况。

5.要尽量注意避免感冒、咽喉炎、扁桃体炎的发生，因为这些疾病可以直接导致银屑病的发病和加重，一旦出现那些病症要及时治疗控制。

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