剖宫产麻醉期间低血压的防治进展

妙手医生

发布时间：2020-12-20阅读量：2155次阅读

温馨提示：以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享，方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时（处方药须凭处方）在药师指导下购买和使用。

据报道我国产妇剖宫产率超过50%，上海交通大学医学院附属仁济医院剖宫产率为40%。除少数极度高危产妇外，大多数剖宫产在椎管内麻醉下实施，麻醉及术中发生低血压的概率很高（7.4%~74.1%），低血压可引起产妇恶心、呕吐、呼吸困难等不良反应，严重时可致胎儿Apgar评分下降和脐动脉血酸中毒，影响产妇和新生儿安危。
剖宫产围手术期低血压的发生率较高，为了确保母婴安全，麻醉医师与产科医师应密切合作，除麻醉因素外，还应准确分析引起低血压的其他原因（如失血及羊水栓塞等），及时采取有效措施：① 密切监测血压和心率等变化，及时发现低血压；② 分析剖宫产术中低血压原因，并关注母体和胎儿/新生儿的不良反应；③ 积极采用各项措施防治低血压，包括输液输血、应用升压药，尽快回升血压，避免缺血/缺氧；④ 维持目标SBP>90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），避免MAP降低至基线80%以下；⑤ 升压的同时处理心动过速、心动过缓，治疗恶心呕吐；⑥ 根据不同病情正确选择升压药物，决定适合临床的剂量，回升血压。

来源：周仁龙,王珊娟,杭燕南.剖宫产麻醉期间低血压的防治进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2020,41(7):702-707.

以上内容仅供参考