雷替斯应该每天服用,仅用水服。雷替斯的半衰期为7天,就是说今天服的药可以在7-8天内保持一个大致稳定的血药浓度,一个月左右达到稳定血药浓度,所以偶尔漏服雷替斯不会造成身体不适。但是服用雷替斯药期太短,甲功化验数值会有偏差。并且验甲功当日吃不吃雷替斯都不影响血药浓度。
对于无心血管疾病的健康人群,怀孕早期的甲减女性,如果漏服一剂雷伊斯,可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。例如:每天一粒者,周一忘记,可在周二吃两粒。周一到周三都忘记了。那周四到周六早上都吃两粒,后面再改为一粒。若有明显肾上腺素能受体激动症状者(怕热、多汗、易激动)和心血管疾病者依据自我耐受来微调,可以第二天追加往日的一半量的雷替斯,甚至四分之一量,直至弥补漏服的药量。
雷替斯应在早餐前1小时服用、早餐前半小时服用、餐后3小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线,餐后3小时生活中不易掌握。晨起空腹仅用水服,不推荐睡前服药。清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律性变化。
另外,服用雷替斯时千万不可擅自减量或停药,医生会根据复查的甲状腺功能结果及临床症状调整剂量或停药。需要注意的是,即使TSH达标后,定期监测相关激素指标也是十分重要的。孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整,请咨询医师。甲状腺癌术后需碘-131治疗的,提前1个月停用雷替斯。
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