妙手医生
恩替卡韦耐药建议更换丙酚替诺福韦和替诺福韦药物进行治疗。恩替卡韦出现耐药后需要及时就医进行HBV耐药基因检测,明确诊断,并在医生指导下根据具体情况更换其他药物进行治疗。
恩替卡韦适用于病毒复制活跃血清转氨酶ALT持续升高或肝脏病变活跃的慢性成人乙型肝炎的治疗。是治疗乙肝的一线抗病毒药物,口服抗病毒药物中耐药率低少数患者长期服用后会复制乙肝病毒的DNA,提示出现耐药性耐药后,发现病毒载量反弹可以选择富马酸替诺福韦酯或富马酸替诺福韦酯丙酚,要先检测耐药基因,防止耐药。替诺福韦和替诺福韦各有利弊、副作用、价格有些差异,根据自身情况选择抗病毒药物。替诺福韦、丙泊酚联合替诺福韦能有效抑制乙肝病毒的复制,但仍没有办法完全清除血液中的乙肝病毒。替诺福韦的副作用包括肾功能损害口服替诺福韦时,应注意肝肾功能和DNA的变化。
对恩替卡韦制剂中任何成分过敏者禁用,应在医生指导下服用恩替卡韦,告知患者停药有时肝脏状况可能会恶化,出现耐药时需要改变治疗方案。使用恩替卡韦不能降低通过性接触或受污染的血源传播乙肝的风险,需要采取适当的防护措施。
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