昨天下午也就是1月30日，感觉头不舒服

妙手医生 2020-01-31 1021阅读

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

昨天下午也就是1月30日，感觉头不舒服，有点冷，然后测体温37.2，口服三九感冒灵颗粒以后开始卧床休息，有出汗，两个小时后测36.8，今天中午下楼简单买了一些生活用品，测体温37.4 回顾我是从21号之间几乎没有接触过什么人，25号至今没有下过楼，很恐惧！我不会是吧！急等！

林允伟副主任医师

你好

林允伟副主任医师

没有接触病原体不会感染

林允伟副主任医师

目前症状是什么？

林允伟副主任医师

可能是血压升高所引起。应监测一下血压，如果血压升高时，要给予降血压治疗，临床上一般选用长效制剂。如果患者为中老年人，一般选用钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果为年轻人，一般首选ACEI或者ARB类降血压药物，常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦和依那普利。也可能是由于副鼻窦炎所引起，主要见于上颌窦炎，上颌窦炎临床上分为急性和慢性。急性上颌窦炎患者主要表现为下午头痛，同时可以出现鼻塞和鼻腔内流出稀性分泌物。主要是给予抗炎治疗。慢性上颌窦炎的患者，同时可能会出现记忆力下降、注意力不集中，也可以出现鼻腔内流出脓性分泌物。同时，可给予改善脑代谢治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。

患者

目前就是感觉头和眼睛稍微不舒服，会自己感觉有点发热，胳膊感觉有点憋，别的没什么症状

患者

我没有高血压史，平时血压低

林允伟副主任医师

体温多少

林允伟副主任医师

先量体温

患者

刚测37.4

林允伟副主任医师

低烧

林允伟副主任医师

低烧的治疗包括针对病因的治疗，以及对症治疗。低烧需要知道体温范围是在37.3-38℃之间。反复低烧，需要查明低烧的原因。一般发热包括感染性发热和非感染性发热。如果低烧，首先需要考虑感染性疾病，而且肺结核是其中最常见的原因。肺结核往往有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者根据症状做相关的检查，比如可以做胸片和肺CT查找有无肺部病灶，并可以做PPD试验和Tspot检查，反复痰查结核菌，查结核抗体等相关结核方面检查以明确诊断。非感染性发热中，肿瘤热和风湿免疫系统疾病引起的发热，也需要注意鉴别。根据病因，不同的疾病需要给予相应的治疗。在没有寻找到病因之前可以给予对症治疗，一般不需要应用退烧药，建议多喝温水，出汗就可以使体温下降，这样有助于观察体温，以免误导病情。

患者

18日有坐高铁去过西安，自己很注意，在西安两天没出门，21日回来坐高铁戴口罩，急寻车辆里面我有关注，也没有

林允伟副主任医师

常用的物理降温法有35%酒精擦浴、用温水洗澡、热水泡脚、冰袋冷敷、颈下放冰枕。物理降温是高热患者除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力。

林允伟副主任医师

没有接触病原体不会感染

患者

会不会是新冠？异常恐惧！

林允伟副主任医师

【图片涉及隐私不予展示】

林允伟副主任医师

这是感冒和肺炎的区别

林允伟副主任医师

你没有接触病原体！为啥恐惧？

林允伟副主任医师

属于杞人忧天

患者

因为发烧怕是新冠，而且我有出行史

患者

需要观察多久？

林允伟副主任医师

你的这种症状是新型冠状病毒感染的不典型症状，但是属于新型冠状病毒的前提条件是有武汉疫区的接触史，或者是有和武汉回来人员和疑似病例的接触史等。如果没有的话首先怀疑普通感冒，最好还是到医院检查一下，做一下胸片和血常规等。

林允伟副主任医师

观察14天

患者

那我这种情况什么时候去医院检查？

林允伟副主任医师

明天

林允伟副主任医师

你去医院检查后就放心了

患者

好的，谢谢您医生

林允伟副主任医师

不用谢

患者

您好，林医生

患者

我刚测体温37.2，感觉手心发热，头一点不舒服，其他无症状，需要去医院吗？

患者

头有点不舒服

林允伟副主任医师

没有发烧

林允伟副主任医师

去医院检查一下吧！头不舒服

林允伟副主任医师

头不舒服，看近期睡眠怎么样，是否有感冒。如果持续不缓解，建议去医院查头部CT或者是头部核磁，排除器质性问题。如果没有肿瘤占位、梗塞、出血，只是单纯的功能性问题，考虑可以通过改善睡眠，调解心情，可以适当锻炼调整。如果仍然不缓解，可以口服中药汤剂，是否有痰湿上蒙清窍而出现的头重如裹，是不是由于肝肾亏虚而出现的脑髓失养，可以通过中药调理。同时，可以配合针灸、按摩，改善局部的血液；或者是配合静点，改善头部的血液循环，再有可以口服脑蛋白水解物片，营养脑细胞，改善神经元的功能。

患者

一个月前因眩晕症住过院，当时一系列的核磁全部做过，没问题，今天这种37.2用不用管？没有什么大的不舒服的感觉

林允伟副主任医师

体温正常

林允伟副主任医师

没有不舒服就先观察

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险