既往情况:不洁性行为之后一个月做了第

妙手医生 2020-03-24 1852阅读

擅长: 银屑病及银屑病关节炎，痤疮，过敏性疾病，性传播性疾病，皮肤美容及皮肤外科。

刘伦飞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

既往情况: 不洁性行为之后一个月做了第一次检查: 淋球菌,沙眼衣原体,生殖支原体,解脲支原体, 4个都是尿道试子,做的核酸检查。结果只有沙眼衣原体阳性,其余都是阴性。然后吃了18天盐酸米诺环素胶囊。重点: 吃药之前没有分泌物,停药半个月后,突然出现了早晨起来尿道口分泌物的现象,白天还时不时尿道刺痒。然后去复查,做了沙眼衣原体,解脲支原体的核酸检查,结果阴淋球菌做了培养,结果阴。不放心,过了一周又去做了生殖支原体尿液的rna,结果是阳性! 我想咨询的问题: 因为这个生殖支原体第一次做的尿道试子核酸检查,是阴性。自从高危之后一直没有性生活。第二次检查出现了阳性! 会是吃药导致的菌群失调吗?还是第一次检查有误差? 目前正在吃左氧氟沙星,每天0.5g,吃了4天，暂时没效果。生殖支原体是否需要做药敏? 做药敏是不是又要重新去检查一次尿液rna？

患者

谢谢刘主任解答！

刘伦飞主任医师

你有症状不可否认可能存在尿路感染，尿液检查病原体不是非常可靠。建议做分泌物培养+药敏检查，再根据结果调整抗生素比较好一些。

患者

我做了分泌物的检查，是阴性。后面才做的尿液检查。

患者

刘主任，那现在应该怎么办呢，再去做分泌物的检查吗

患者

还是开药治疗生殖支原体？

刘伦飞主任医师

现在有症状先治疗。分泌物检查可以同时进行，查到均有药敏结果的话用药更针对。

患者

好的，谢谢刘主任，我现在如果不做药敏，可以先用什么药呢，目前吃了4天可乐必妥，没什么效果。然后生殖支原体，可以做药敏吗，问了些医生说不能做，只能做解脲支原体的药敏。

刘伦飞主任医师

解脲和生殖一起做的。如果可乐必妥不行，试试克拉霉素。

患者

好的，谢谢刘主任！生殖支原体好治疗吗，会不会一直耐药，很难治好。

刘伦飞主任医师

能治好

患者

谢谢刘主任，我了解到莫西沙星，是不是对于生殖支原体比较好，这个药和克拉霉素选哪个呢

患者

然后是否需要联合搭配其他抗生素用药，能说下用药时长和药量吗，谢谢！

刘伦飞主任医师

可乐必妥跟莫西沙星同一类，如果可乐必妥疗效不好的话莫西沙星疗效不好可能较大。所以可乐必妥疗效不好的话建议换克拉霉素。不用联合用药。大概用2周，克拉缓释片0.5g/每天1次。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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