肺部结节是怎么回事_在线问诊-妙手医生

肺部结节是怎么回事

妙手医生 2020-03-31 1068阅读

张谦神经内科 | 主治医师

泰安市中心医院

擅长: 脑梗死，脑出血，头痛，头晕，焦虑症，抑郁症，癫痫，脑炎

张谦医生与患者在线问诊交流

病情描述：

肺部结节是怎么回事

张谦主治医师

多大的结节？

患者

你好

患者

直径6mm

患者

这个需要怎么治疗呢

张谦主治医师

肺结节判断良恶性从下面这几个方面：1、从结节的部位判断：在两肺的上叶前段，因为这个部位的结节，恶性的可能性要大一些。在双肺上叶的尖后段或者是下叶背段，这是结核的好发部位。这个部位可能良性病变，尤其是结核的可能性要大一些，这是从它的部位来判断；2、从大小判断：大小前面也提到过，就是直径＜5mm的微小结节，良性的比例比较高，大概是80%，恶性的可能性比较低。如果说直径超过了1cm，它恶性程度就比较高，超过50%，大概总的比例是50%-80%；3、从密度看：如果中间有密度不均，边界不是很清楚，有浅的分叶，有细小的短的毛刺，有胸膜皱缩这些特征，恶性的可能性比较大。相反边界比较清楚，有粗大的毛刺，界限清楚，相对来说良性的可能性比较大；4、看结节周围结构：周围的表现来看，比如说结节的周围有炎性的表现，有气肿的表现，有阻塞性肺炎，或者是阻塞性的局部的肺不张这些表现，或者是局部的有浸润、血管穿入这些特征，恶性的可能性就比较大。从另外一个方面来讲，比如说结节周围比较光者，比如说有卫星病灶，这些表现可能有小的钙化，界限比较清楚，这些良性的可能性就比较大；5、进行肺部的增强CT：从CT上面来看，不均匀性的强化，中间比如说有结节的堆积，有小的空泡，有偏心性的空洞等，这些都是恶性的特征，所以恶性的可能性就比较大。相反，没有明显的强化，良性的可能性就比较大；6、是否有钙化：如果结节周围有钙化，往往提示良性的可能性比较大，恶性可能性比较小，主要从以上这几个方面来认定。

张谦主治医师

把报告发给我

患者

稍等发不出去

患者

右肺下叶背段（1m16）

患者

【图片涉及隐私不予展示】

张谦主治医师

边界清晰

张谦主治医师

是良性的

张谦主治医师

放心吧

张谦主治医师

建议每年复查肺Ct

患者

这个跟肺结核有关吗

张谦主治医师

你以前有肺结核吗

患者

没有的

张谦主治医师

那就行

张谦主治医师

定期复查就行

患者

好的，谢谢您

张谦主治医师

不客气

患者

打扰您了，再见

张谦主治医师

客气了

张谦主治医师

再见

患者

再见谢谢

张谦主治医师

不客气

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