脑梗后眼看东西很暗是什么原因

妙手医生 2020-06-13 1558阅读

张捷神经内科 | 副主任医师

福州市第四医院

擅长: 神经病理性疼痛、头痛、头晕、面瘫、帕金森病、脑血管疾病、痴呆、癫痫、精神障碍、睡眠障碍、植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症、抽动症

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病情描述：

脑梗后眼看东西很暗是什么原因",

张捷副主任医师

你好！多久了这样？检查做了吗？

患者

检查都做了，、看CT是枕叶有问题

患者

病史二年

患者

现在头很糊涂，有时方向都搞错

张捷副主任医师

枕叶是视觉中枢，枕叶病变会导致对侧视野缺损，视物不清的症状，需要治疗脑梗死，来改善症状。

患者

现在治疗，用什么办法治疗请指点

张捷副主任医师

脑梗死的治疗，包括脑梗危险因素的治疗，急性期的治疗，恢复期的治疗，肢体功能康复训练，以及脑梗后的二级预防等。脑梗死，首先要检查头颅核磁共振及血管成像，明确梗死的部位与范围，评估血管病变的程度。检查看有没有高血压？糖尿病，高脂血症，高同型半胱氨酸血症，颈部动脉的斑块情况，有无心房纤颤，风湿性心脏病？排除心源性脑栓塞的可能。脑梗死，病因常见于大动脉粥样硬化性脑梗死，或是心源性脑栓塞。如果有心脏病，心房纤颤，应予华法令抗凝治疗。如果是颅外大动脉闭塞，可以去神经外科行颈内动脉内膜剥脱术，颅内动脉的闭塞可以予支架手术治疗。脑梗死，应予阿司匹林联合氯吡格雷双重强化抗血栓治疗三个月，同时强化降血脂，如果有头痛呕吐颅高压的症状，应予甘露醇脱水降颅治疗。积极进行瘫痪侧肢体的康复训练。脑梗患者要预防褥疮，上消化道出血，下肢深静脉血栓，感染，电解质紊乱，以及脑疝等并发症。具体治疗情况应咨询主治医师，他对患者病情比较了解。脑梗死二级预防，预防再次梗塞。首先要检查排除脑血管病的危险因素，如吸烟，酗酒，高血压，糖尿病，高脂血症，心律失常。首先要纠正这些危险因素，控制血压血糖血脂，降低同型半胱氨酸水平，纠正心律失常。血压应控制在140/90以下，也不要太低。血压太高会出现头晕头胀头痛等症状，甚至诱发心肌梗死。患者应每天监测血压，根据血压情况调整降压药物。患者应调整方生活方式，戒烟禁酒，肥胖或超重患者要减肥，避免精神紧张和过度劳累，忌油腻上火食物，低盐清淡饮食，多补充富含维生素C的新鲜果蔬。

患者

我现在早上吃安利博，晚业睡觉之前吃拜啊司匹林和阿托伐他汀钙片各一粒血压在125/85还需要吃什么药吗？

张捷副主任医师

可以吃尼麦角林，胞二磷胆碱。

患者

好的，谢谢张医生！

张捷副主任医师

好的

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