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胸腹水常规报告单

妙手医生 2020-10-26 1448阅读
徐虹 心血管内科 | 主治医师
山东省立第三医院
擅长: 主要研究方向冠心病,高血压,心律失常的诊断,治疗。
徐虹医生与患者在线问诊交流
病情描述:
胸腹水常规报告单
患者
老人左肺积水
徐虹主治医师
病史多久了
徐虹主治医师
住院了没有
患者
住了
患者
抽了积水
患者
但是抽完之后,现在已经将近10天了,现在走路多或低头弯腰还是感觉到胸口有些疼
徐虹主治医师
病因是什么
患者
不明原因
徐虹主治医师
有个恢复的过程
徐虹主治医师
不要着急
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
徐虹主治医师
目前还在吃什么药物
患者
你帮忙看一下
患者
没有吃任何药物
徐虹主治医师
看了,肺部感染引起的
徐虹主治医师
需要吃阿奇霉素
患者
我们是比较担心会不会是肿瘤引起的积液
徐虹主治医师
是肿瘤的话医院就报给你们了
患者
你看一下胸水的常规和生化化验数据,能判断什么原因引起的吗
患者
这边医院医疗条件和水平不是很高,是一个县城医院而已
徐虹主治医师
没问题的,就是肺部感染引起
患者
彩超,CT,胸水检查好像有一项他们没有设备并没有做,好像是结核还是什么项
徐虹主治医师
应用的是大环内酯类抗生素,感染已经控制
徐虹主治医师
说的是结核菌素吧
患者
但是病人现在走路多或低多弯腰还是会出现有一些胸疼、呼吸困难,咳嗽
徐虹主治医师
毕竟刚出院
徐虹主治医师
有低烧现象吗?
患者
什么ADA项吧,因为我们也不懂
患者
没有低烧
徐虹主治医师
那不是结核感染
患者
昨天才出的院,在医院有天天测体温,都是36.12度
徐虹主治医师
嗯,正常体温,刚出院有个恢复过程
患者
我们就是担心有会不会是肿瘤引起的,担心呀
徐虹主治医师
有肿瘤拍片就有提示的
患者
C丅中不是说有阴影纤维灶类的什么吗
徐虹主治医师
肺炎的提示
患者
噢,我们县城医院这边医生说查不出什么原因造成的积液,让我们更进一步的检查,已经打了一个多星期的消炎针才出的院,出院前天CD显示已经没有胸水,但老人还是有不舒服的感觉,我们就比较担心
徐虹主治医师
嗯,从出院报告上,没什么问题了
患者
之前积液还是比较多,中度积液
患者
你看出院报告和化验数据,觉得还是肺部感染的原因是吧
徐虹主治医师
是的
患者
谢谢医生
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