血压高服药3年，现在血压在145\110

妙手医生 2021-02-28 2024阅读

擅长: 高血压，冠心病(心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、支架植入），心律失常(早搏、房颤、室上速、窦缓、传导阻滞、预激综合征），心力衰竭，心瓣膜病，先心病，心肌炎，心肌病，高脂血症等。

王涛医生与患者在线问诊交流

病情描述：

血压高服药3年，现在血压在145\110，心率高在100—115之间，稍微走路，心率就达到110次以上，彩超发现股动脉有斑块2.3mm，别的没有问题，肾上腺与心脏超声没有异常。患者呼吸不畅，鼻炎10年，左鼻道狭窄，打鼾厉害，呼吸暂停。血压化验，IgE高达900，甘油三酯5.6，载脂蛋白超标。血糖5.7，胆固醇在标准以下，患者体重105公斤，不抽烟，偶尔饮酒，48岁。请医生诊断问题在哪儿？

王涛主任医师

问题较多。

患者

就是血压高，心率快啊

王涛主任医师

第一，高血压。第二，睡眠呼吸暂停。第三，高脂血症。第四，肥胖

患者

其余都是检测结果

患者

无语，所有病人检测都会出现很多问题

王涛主任医师

第一，减肥，控制饮食，特别是肥的食物不能吃。

王涛主任医师

第二，去医院耳鼻喉科看一下，打鼾是否需要治疗。

王涛主任医师

第三，口服降压药物。

患者

王医生，不知道我前面是否描述清楚。耳鼻喉看过，CT扫描鼻窦，诊断为左下鼻甲肥大，左下鼻道狭窄。降压药服药三年。

患者

你前面的这个回复不满意，相当于没有任何意义

患者

我的咨询是，为何舒张压如此高？心率如此快？什么原因？如何解决

王涛主任医师

舒张压高与肥胖、动脉硬化有关。在高血压的形成中，交感神经兴奋是主要原因，交感神经兴奋就可导致心率加快。现在吃的降压药发给我看看，调整一下。

患者

拜新同，每天早上一片片

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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王涛主任医师

拜新同继续服用。每天加一片比索洛尔。

王涛主任医师

严格低脂饮食。非诺贝特，每次一片，每天三次。降甘油三酯。一个月后复查血脂和肝功能。

王涛主任医师

现在是两种降压药同时吃，一周后看血压下降情况再调整治疗方案。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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