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血压高服药3年，现在血压在145\110

妙手医生 2021-02-28 2606阅读
王涛 心血管内科 | 主任医师
济宁市兖州区人民医院(济宁医学院附属医院兖州院区)
擅长: 高血压，冠心病(心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、支架植入），心律失常(早搏、房颤、室上速、窦缓、传导阻滞、预激综合征），心力衰竭，心瓣膜病，先心病，心肌炎，心肌病，高脂血症等。
王涛医生与患者在线问诊交流
病情描述：
血压高服药3年，现在血压在145\110，心率高在100—115之间，稍微走路，心率就达到110次以上，彩超发现股动脉有斑块2.3mm，别的没有问题，肾上腺与心脏超声没有异常。患者呼吸不畅，鼻炎10年，左鼻道狭窄，打鼾厉害，呼吸暂停。血压化验，IgE高达900，甘油三酯5.6，载脂蛋白超标。血糖5.7，胆固醇在标准以下，患者体重105公斤，不抽烟，偶尔饮酒，48岁。请医生诊断问题在哪儿？
王涛主任医师
问题较多。
患者
就是血压高，心率快啊
王涛主任医师
第一，高血压。第二，睡眠呼吸暂停。第三，高脂血症。第四，肥胖
患者
其余都是检测结果
患者
无语，所有病人检测都会出现很多问题
王涛主任医师
第一，减肥，控制饮食，特别是肥的食物不能吃。
王涛主任医师
第二，去医院耳鼻喉科看一下，打鼾是否需要治疗。
王涛主任医师
第三，口服降压药物。
患者
王医生，不知道我前面是否描述清楚。耳鼻喉看过，CT扫描鼻窦，诊断为左下鼻甲肥大，左下鼻道狭窄。降压药服药三年。
患者
你前面的这个回复不满意，相当于没有任何意义
患者
我的咨询是，为何舒张压如此高？心率如此快？什么原因？如何解决
王涛主任医师
舒张压高与肥胖、动脉硬化有关。在高血压的形成中，交感神经兴奋是主要原因，交感神经兴奋就可导致心率加快。现在吃的降压药发给我看看，调整一下。
患者
拜新同，每天早上一片片
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
【图片涉及隐私不予展示】
王涛主任医师
拜新同继续服用。每天加一片比索洛尔。
王涛主任医师
严格低脂饮食。非诺贝特，每次一片，每天三次。降甘油三酯。一个月后复查血脂和肝功能。
王涛主任医师
现在是两种降压药同时吃，一周后看血压下降情况再调整治疗方案。
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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