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首页 > 在线问诊> 咳嗽好几年了一直都没好转有痰是不是发冷

咳嗽好几年了一直都没好转有痰是不是发冷

妙手医生 2020-03-08 1382阅读
张巧凤 消化内科 | 副主任医师
冠县人民医院
擅长: 胃食管反流病、胃炎、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等
张巧凤医生与患者在线问诊交流
病情描述：
咳嗽好几年了一直都没好转有痰是不是发冷
张巧凤副主任医师
一直都有痰？
患者
基本都是
张巧凤副主任医师
肺功能检查 做过吗？
患者
这几个月咳得很厉害
患者
没有
患者
现在在国外回不了国。
患者
你能大概给我说一下什么情况吗？
患者
之前是睡觉时候一吹到空调或者早上起来咳得很厉害
张巧凤副主任医师
可能是咳嗽变异性哮喘
患者
最近就每天基本的时间都在咳
患者
现在我该用什么药物治疗呢
患者
有时候经常恶心
患者
这病情拖久了会严重吗？
张巧凤副主任医师
你是不是平时躺下觉得不舒服，坐起来或者白天站着的时候好一点？
患者
有时候是这样
张巧凤副主任医师
痰是什么颜色？有照片吗？
患者
有时一躺下就会咳得很厉害，睡觉有时也会起来咳
患者
平时都是白色的，就是起床的时候咳出来的痰最近今天有点黑色
张巧凤副主任医师
胸口觉得有烧灼感吗
患者
会的，最近这几天还时不时会发冷
张巧凤副主任医师
睡觉枕枕头吗
患者
会啊
患者
有枕枕头
张巧凤副主任医师
两种可能，第一种就是肺的问题，就是我上面说的咳嗽变异性哮喘。第二种是胃食管反流病。
张巧凤副主任医师
关于胃酸反流，人的身体是一个整体，比如胃和食管就像一个杯子，胃酸多了相对的杯子里水多了，站着或坐着一般情况下不会反酸，但是躺下就相当于杯子横过来了，里面的水当然往外流。我们说的反酸烧心只是一个词语，可能对应你的症状，胃酸反流可以:心慌、出汗、呼吸困难、胸痛、恶心、咳嗽等症状。
张巧凤副主任医师
胃食管反流病，改善生活方式是治疗的基础:肥胖者应减轻体重。睡觉时床头抬高床头15°~20°，睡前3 小时不再进食。戒烟、限制饮酒。避免浓茶、咖啡、可乐、巧克力及容易刺激胃的药物等。减少引起腹压增高因素：肥胖、便秘、避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。保持心情舒畅，减少精神压力。(治疗药物:泮托拉唑钠肠溶胶囊+莫沙必利片+枸橼酸铋钾胶囊。)
张巧凤副主任医师
你先按胃病吃药看看效果吧。如果有效果那就是这个病，如果没有再按肺治。
张巧凤副主任医师
氨溴索口服液+西地碘含片。胃药没效果再吃这些
患者
你能给我说明白一点吗？我在国外这些药也比较难买
患者
我这个是肺病还是胃病呢？
张巧凤副主任医师
我说的已经够明白的了。你从上往下再看一遍。有些症状雷同的并不好鉴别的。
患者
好的，谢谢
患者
我是该先吃胃药还是肺药
张巧凤副主任医师
你如果看不懂，你就先做肺功能检查。你明确诊断后再用药。说那么多就是考虑你在外国不好检查买药可能相对更方便一点。
张巧凤副主任医师
从上往下看一遍，我不再重复了。
患者
谢谢
张巧凤副主任医师
你这么年轻，我考虑是胃病的可能性比较大一点。但是你发作时间太长了。如果是哮喘，一般不怎么有痰的。你先这样治疗吧。回国后再检查。
患者
好的，我要怎么谢谢你。这次怎么不能发红包了呢？
患者
上次有个达谢医生的
患者
谢谢，医生了。晚安
张巧凤副主任医师
晚安
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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