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胸膜炎后反复胸痛单核细胞高

妙手医生 2020-04-02 937阅读
李春丽 消化内科 | 主治医师
烟台市烟台山医院
擅长: 胃炎，胃溃疡，上消化道出血，胆囊炎，肝硬化，胃癌等疾病的诊断与治疗。
李春丽医生与患者在线问诊交流
病情描述：
胸膜炎后反复胸痛单核细胞高
李春丽主治医师
胸膜炎吧
患者
是
李春丽主治医师
治疗性胸膜炎的常用药物包括： 1，抗结核类药物：抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素，通常为以上药物交替使用，总疗程大约6个月。需要注意的是链霉素使用过程中可能会出现口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如果出现需要立即停药，并且链霉素所致的听力障碍是永久性的，所以患者一定要提高警惕。长期使用乙酰肼需要注意对肝脏的损害，如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，还可加用维生素B6对症治疗。此外对于伴有感染的患者可能还会使用青霉素治疗，但是对于青霉素过敏的患者严禁使用青霉素。 2，激素类药物：主要是肾上腺皮质激素，如强的松。肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。 3，镇痛类药物：常用药主要是乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛、可待因以及布洛芬等，主要是用于缓解胸膜炎导致的胸痛症状。需要注意的是，阿司匹林在20岁以下人群应用可能会引起严重的不良反应，因此在治疗期间患者一定要遵医嘱使用。可待因和一些具有麻醉作用的中枢性镇痛药可能会导致呼吸抑制，所以患者也需要注意。 胸膜炎的治疗主要取决于胸膜炎的病因，例如由病毒引起的胸膜炎主要是通常能自愈而不用使用特殊药物。结核性胸膜炎的治疗原则多是尽早治疗，并且药物要足量和长期使用。同时患者在治疗期间尽量遵医嘱休息，多吃一些有营养的食物有利于疾病的恢复。
患者
我的检查报告结核pD阳性但医生说这只说明以前有过感染，结核菌素皮试阳性，这能证明是结核吗现在市人民医院不太负责任的
李春丽主治医师
基本上可以确定肺结核
李春丽主治医师
再拍肺片排除一下
患者
胸CT吗
李春丽主治医师
嗯
患者
有肺结节2致4毫米 左肺中叶成条索状排列增粗
李春丽主治医师
三个月后复查就行
患者
左肺中叶右下叶少许纤维增灶
患者
但是现在医院没有给我确诊怎么办还是因为如果查是结核病人是免费的所以故意不给确实
患者
现在左胸肋处手按感磨擦音，压痛钝痛，并从左侧延伸后背椎骨
患者
出院后已经反复发作十几次了又因为以前小时候生过左胸带状疱疹都认为是后遗症但感觉又不像，用天和追风膏外用痛好一点但不会明显好转麻烦，现在不知道是不是结核胸膜炎还是癌以及其他病
患者
CT如果不是病变化很快很重是看不到明显的问题的
患者
我怕被误诊耽误我的病情
李春丽主治医师
换家医院排除一下
患者
去哪家
李春丽主治医师
市级医院看看
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