伯基特淋巴瘤化疗时间推迟有影响吗

妙手医生 2020-06-14 2396阅读

谭玉婷肿瘤科 | 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长: 从业12年，擅长乳腺癌的诊治。欢迎向我咨询病情、预约检查、预约住院、预约手术化疗放疗、门诊加号、开药申请，竭诚为您服务。

谭玉婷医生与患者在线问诊交流

病情描述：

伯基特淋巴瘤化疗时间推迟有影响吗

谭玉婷主治医师

您好，有，伯基特淋巴瘤生长较快，不按时化疗有可能又长大许多。

患者

就是我用的是Ryper card方案它化疗时间是21－28之间可以30天吗

患者

哦是Hyper cvad方案

患者

Hyper CAVD方案

患者

我打错了

谭玉婷主治医师

为什么要推迟化疗？有没有用美罗华？

患者

每个周期都用美罗华，一个疗程用两次，因为第三个疗程A方案第十一天到十四天用长春地辛和地塞米松，可是第十一天来查血常规白细胞只有1700医生说要打升白针晚了四天才化疗

患者

本来是六月七号是十一天可是没有用，六月十一号才用延长时间了

患者

明天是化疗的第二十一天，可是医生说往后推迟

患者

让我们出院，出院下个礼拜一来的都二十八天了，住院再做检查什么的用药也要第三十天才用我怕影响效果

谭玉婷主治医师

如果是因为骨髓抑制推迟也是没办法的事，强行打风险很大的。

患者

可是A方案第十一天的时候十四天药已经用好了，今天没有用药白细胞是一万多，明天是二十一天可以化疗B方案

患者

因为它是A方案分两次用药B方案一次每个方案都用美罗华

患者

请问延长第三十天好不好

谭玉婷主治医师

美罗华可以继续，化疗按主管医生安排推迟

患者

A方案是美罗华环磷酰胺多柔比星脂质体长春地辛地塞米松 B方案是美罗华甲氨喋呤阿糖胞苷

谭玉婷主治医师

美罗华继续

患者

就是美罗华明天用吗？

谭玉婷主治医师

美罗华不会有骨髓抑制作用

患者

其它化疗药往后推几天？

谭玉婷主治医师

您主管医生比我清楚，他建议30天

患者

那美罗华先不用等下次第三十天一起用好不好，推迟会不会影响化疗效果

患者

我怕不行所以问问你

患者

化疗时间一定是28天以内吗？

谭玉婷主治医师

标准是这样，因为化疗毒性只能推迟。

患者

A方案第11至14天药用了休息两天明天刚好第21天B方案可以连用吗

患者

白细胞一万多一点

谭玉婷主治医师

听主管医生的，白细胞太低，先推迟化疗。孩子的命你不能让他裸跑（免疫力低）

患者

医生我想问一下就是刚开始化疗一个周期头发都掉光了，后面也就是第二疗程后半部分头发就开始长出来了一直到现在第三个疗程都没有掉是不是药没有用了

患者

他一开始化疗十几天头发都掉光了，他是一月二十几号开始化疗，四月几号就开始长头发，现在已经很密了

患者

是不是化疗药不行了

谭玉婷主治医师

如果化疗药不行白细胞也不会低。

谭玉婷主治医师

您想太多了

患者

那他一开始上化疗药一个礼拜就开始掉头发后面怎么不掉了是什么原因

患者

而且用的这些化疗药都是会掉头发的呀

谭玉婷主治医师

这个就搞不清楚了

患者

就是奇怪一开始掉后面不掉

患者

你没有这样的病人吗

谭玉婷主治医师

儿童跟成人不一样

患者

你不是肿瘤医生吗应该知道吧

患者

他是成人

谭玉婷主治医师

看错了，以为是小孩，这个病基本是儿童得的

患者

对呀是怎么回事

谭玉婷主治医师

成人的伯基特淋巴瘤样本较少，有一项前瞻性单组研究在31例新诊断患者中对HyperCVAD+利妥昔单抗与大剂量甲氨蝶呤+阿糖胞苷交替治疗的方案进行了评估。73%的患者完成了计划治疗。患者普遍发生了重度、长期的骨髓抑制，发热性中性粒细胞减少常见，在首个周期中见于45%的患者。86%的患者获得完全缓解，3年总生存为89%。

谭玉婷主治医师

预后比儿童差一些，但是积极治疗还是不错的。

患者

我是说化疗当中长头发正常吗？

患者

第一个疗程掉头发整个掉完后面第二个疗程后半部分就开始长头发到现在第三个疗程已经长的很密了

谭玉婷主治医师

这种情况比较少见，不代表没有，化疗掉发的发生率也没有100%，只有90%以上。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险