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首页 > 在线问诊> 最后一次月经是1月19号。

最后一次月经是1月19号。

妙手医生 2020-02-23 1250阅读
孙蕾 妇科 | 主治医师
枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
擅长: 擅长阴道炎，宫颈疾病，子宫肌瘤，卵巢囊肿的诊断，治疗。
孙蕾医生与患者在线问诊交流
病情描述：
最后一次月经是1月19号，这个月17号来姨妈的时间到前几天流咖啡色，昨天晚上心情不好哭了一阵，后来突然肚子腹痛半夜有流红血，是20号去医院抽血孕酮27多点，人绒毛一百多，今天还是腹痛流血去医院阴道彩超说我有宫外孕，这么短的时间能看的出来吗？
孙蕾主治医师
你好
孙蕾主治医师
现在停经时间确实不长，但是您17号就已经开始出现不规则阴道流血，考虑这一次胚胎着床有可能比较早。
孙蕾主治医师
如果阴道彩超能够看到妊娠囊，那就能够做出诊断。
患者
如果说宫外孕的话，保守治疗打针吃药让胚胎自然吸收的几率大不大
患者
不做手术
孙蕾主治医师
一是要看您的hcg值水平，二是要看您包块的大小，有没有内出血情况。如果hcg值水平比较低，包块也不大，没有明显的内出血，是可以保守治疗，杀死胚胎的。这个过程中需要动态的监测HCG变化及包块变化。
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
这是今天拿来的验血单，医生你帮我看看
孙蕾主治医师
挺好，这个HCG值基本没有太大问题了。
患者
是什么情况？是基本掉完了，还是宫外孕的可能比较小？
孙蕾主治医师
之前不是做过彩超说是宫外孕吗
孙蕾主治医师
这个数值说明胚胎活性不好，即使宫外孕，也基本不会出什么问题。
患者
还是有腹痛，血也流的蛮多的还能看到流出一条条黑色的血是什么
患者
这个数值挺好的可以保守治疗是嘛？吃药打针也可以排除
孙蕾主治医师
这个数值，不用吃药打针了，过几天再复查就好了。
患者
那这样说来这个数值不用吃药打针，也不能切除输卵管是吧，让它自己脱落掉，过几天复查在看看情况
孙蕾主治医师
是的
患者
这是昨天的b 超是确定宫外孕的吧？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
孙蕾主治医师
只能说高度怀疑宫外孕，不能确诊。看不到卵黄囊，胚芽就没法确诊。你的情况，现在想要确诊很难，HCG已经降到很低，胚芽长不出来了。
患者
所以现在这个情况吃药让他慢慢的脱落了
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
这次怀孕有宫外孕的出现，是什么原因导致的？要是下次想怀孕的话需要做什么检查？
孙蕾主治医师
做个输卵管通液或造影
孙蕾主治医师
大部分是有炎症导致输卵管不通畅所致
患者
输卵管造影后通了多久可以怀孕？下次怀孕会不会有什么影响？之前有过胎停，后来怀上自流产
患者
炎症是盆腔炎嘛？
孙蕾主治医师
是的，盆腔炎
孙蕾主治医师
造影得避孕3个月
患者
输卵管造影后多久可以怀孕？
孙蕾主治医师
3个月以上
患者
3个月后才能怀孕吗？如果说造影后怀孕的话会不会对胚胎不好
患者
3个月后才可以备孕啊
孙蕾主治医师
不可以，必须严格避孕3月，用碘剂造影，对孩子有影响
患者
一般造影后怀孕胎停的话，是什么原因导致的？
孙蕾主治医师
您胎停主要还是胚胎本身发育的问题，和造影关系不大。但是如果造影之后立马要孩子的话，造影剂是有可能影响到孩子发育的。
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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