卧床病人，手开始发黑变肿是什么原因

妙手医生 2020-03-17 2698阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

卧床病人，手开始发黑变肿是什么原因

林允伟副主任医师

因为什么疾病卧床？

患者

脑血栓

林允伟副主任医师

这个是必然的，长期卧床时会导致水肿的，建议能下床就下床走动，不能就翻翻身，按按摩

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

手脚都这样了

患者

现在已经没有支撑力了，下不了床，按摩应该怎么按

林允伟副主任医师

长期卧床病人引起手脚浮肿，多是由于机体血流缓慢容易引起血栓，影响静脉回流较慢进而形成。另外，机体肾功能减弱以及电解质紊乱都有可能引起浮肿，需要抽血化验肾功，做血管彩超检查。

林允伟副主任医师

长期卧床考虑营养不良导致的水肿，但是也需要排除肝脏、肾脏等原因引起的，才能有针对性的治疗

林允伟副主任医师

因病长期卧床出现这种手足浮肿有可能是肾功能不全和心功能不全所至。建议去医院检查心肾功能确诊后再用利尿消肿药口服治疗。

林允伟副主任医师

需要全身按摩！

患者

目前情况好像不太方便去医院，全身按摩怎么做，有没有相关书籍之类教学

患者

病人排尿正常，每天得有两升以上

林允伟副主任医师

按摩方法可以百度！或到新华书店查找书籍！或到医院中医科或康复科咨询！

患者

哦，中医科。明白了，谢谢大夫

林允伟副主任医师

不用谢

林允伟副主任医师

如果以后你还需要咨询！你可以搜寻妙手医生公众号！再搜索林允伟！就可以找到我！

患者

好的，我找找

林允伟副主任医师

尽量活动

患者

是啊，卧床不能动，还插着胃管，就得靠家里人活动了

林允伟副主任医师

家人帮忙活动！按摩一下！

林允伟副主任医师

机体血流缓慢容易引起血栓，影响静脉回流较慢进而形成。另外，机体肾功能减弱以及电解质紊乱都有可能引起浮肿，需要抽血化验肾功，做血管彩超检查。

林允伟副主任医师

多按摩以免形成血栓

林允伟副主任医师

多活动

患者

按摩后，血栓会消减吗

林允伟副主任医师

不会！

林允伟副主任医师

按摩后可以减少血栓形成！

林允伟副主任医师

血栓在临床上是比较常见的一种疾病，一般在血液内科，心血管内科，心胸外科，血管外科等科室比较常见，主要是由于患者长时间卧床，局部血流缓慢或者患者血脂含量过高，血小板明显增高等因素有系。如果要预防血栓的话，要做到以下几点，第一建议平时适当活动，避免长期卧床，第二要注意定期体检，检查血常规，凝血功能，第三如果发现血小板明显增高的话，要注意积极用药处理。

林允伟副主任医师

按摩可以预防血栓的发生

林允伟副主任医师

但是已经形成的血栓需要药物治疗

林允伟副主任医师

血栓通常来说就是血管里的肿块，有可能长在血管壁上或是心房内，一旦脱落就会堵塞血管。预防方法如下：1.通过食物治疗，可以预防血栓。具体的做法是：红枣5个，黑木耳10克，生姜3片，将这些材料放在锅里，用小火煮沸，加少许食用盐即可使用；2.喝水是预防血栓最简单的方法，适当的补充水分可以稀释血液的黏稠度，在睡前，起夜和早上做3个时间段补充水分，可以有效预防血栓。

患者

好的，很详细，我照做

林允伟副主任医师

多帮忙病人翻身！

患者

好的，知道，我买了一个医院的那种摇床，可以翻身坐着的那种，关键是有时候会有痰，怕噎着

林允伟副主任医师

有痰！这需要注意！

林允伟副主任医师

化痰的方法有很多，可以多喝水，有助于湿润呼吸道，对于化痰是有帮助的，也可以雾化吸入生理盐水，生理盐水也有助于稀释痰液，也有助于化痰，促进痰液排出。使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索，往往可以雾化吸入盐酸氨溴索来进行化痰的治疗，也可以口服盐酸氨溴索，盐酸氨溴索可以促进呼吸道的黏膜杯状细胞分泌大量的浆液，有助于稀释痰液，还可以减少黏液腺的分泌，对于稀释痰液、化痰都有很大的帮助。如果是儿童，可以口服氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，尤其是氨溴特罗口服溶液，口感比较好，尤其适用于儿童；肺力咳合剂适用于大人进行止咳化痰的治疗

患者

那就是还得买一个雾化器呗，现在吃富露施的那个泡腾片呢

林允伟副主任医师

可以观察看看副作用

患者

好的，谢谢医生，我买个雾化器

林允伟副主任医师

不用谢

林允伟副主任医师

可以买了雾化器

患者

有啥别的问题我再麻烦你