请教一下大夫，我确定是得了肺炎吗

妙手医生 2020-03-31 1267阅读

刘军武神经内科 | 主治医师

天津市蓟州区人民医院

擅长: 脑血管病、偏头痛、眩晕症、睡眠障碍、焦虑抑郁症、面神经麻痹、三叉神经痛、颈椎病。

刘军武医生与患者在线问诊交流

病情描述：

请教一下大夫，我确定是得了肺炎吗

患者

你好，刘主任

刘军武主治医师

怎么不好

患者

能帮我看下报告，我确定得了肺炎吗

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

刘主任，麻烦您看下我CT，我是得了肺炎吗

患者

谢谢您了，耽误您的时间了

刘军武主治医师

CT报告拍的不清楚。

患者

那我肺部片子正常吗刘主任

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这是报告

刘军武主治医师

现在你有什么症状？

患者

发低烧

患者

刘主任，我到底是肺炎吗

刘军武主治医师

有没有新型肺炎接触史？

患者

气促

患者

我是肺炎吗。刘主任

患者

气短有点咳嗽，没痰

患者

没有啊，我查了新冠状抗体了没事

患者

现在已经不发烧了，打了几天点滴

刘军武主治医师

发热，咳嗽，白细胞高，结合ct检查，考虑是细菌性感染。

患者

刘主任。我是肺炎吗

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

我还真得了肺炎啊

刘军武主治医师

还是考虑普通的肺炎。

患者

刘主任，为啥我还有结节，和高密度影。刘主任你能给我解释一下吗

刘军武主治医师

诊断新型冠状病毒肺炎必须满足如下的条件：第一，必须有接触史。第二，有发热，干咳，乏力，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹泻等症状，第三化验白细胞正常或减低，淋巴细胞减少。胸部CT呈斑片状影或肺间质改变，后期呈磨玻璃样影。满足以上条件才考虑感染了新型冠状病毒性肺炎。

刘军武主治医师

现在你的白细胞和淋巴细胞都是升高的。

患者

我们当地的医院发热门诊给我排查了新冠，我不是

刘军武主治医师

家里人有得过肺结核的吗？

患者

刘主任，你看我CT报告，结节，和高密度影，是怎么回事啊

患者

没有

患者

刘主任。我是肺结核吗，我拍过胸部正片，结果正常

刘军武主治医师

也可能是炎性结节造成的。

刘军武主治医师

不用这么紧张。

患者

刘主任为啥我拍胸部正片怎么没查出肺炎来啊，是不是它们技术不行给我误诊啊，我做CT肺部就有问题。

刘军武主治医师

胸片儿不如ct清楚。

刘军武主治医师

体温多少度？

患者

刘主任，肺部高密度影是怎么回事啊

患者

现在正常了35.9

患者

刘主任，肺部高密度影是怎么回事啊

刘军武主治医师

高密度影现在也定不了什么。如果能定什么病就报告了。

患者

刘主任，那我得的是不是肺炎啊

刘军武主治医师

35度9是体温低，不叫做发烧。

刘军武主治医师

不叫做低烧

患者

刘主任您误解了。我没治疗前低烧37.5，挂了10天抗生素点滴就体温正常了

刘军武主治医师

你的白细胞红细胞血小板都高，建议你看一下血液科的医生。

患者

刘主任。如果我有肺结核是不是胸部正片就能看出来啊。

刘军武主治医师

肺结核的温度应该在38度左右。

刘军武主治医师

是午后低热。

刘军武主治医师

并有咳嗽咳血等症状。

刘军武主治医师

发烧多少天了？

患者

刘主任，我有肺结核的话，是不是拍胸部CT就能看出来啊

患者

我当初低烧一个月，我是晚上发低烧，白天正常

刘军武主治医师

不一定都能查出来。

患者

刘主任，怎么查肺结核啊

刘军武主治医师

结核菌素实验

患者

那个怎么查啊

刘军武主治医师

细菌学检查：痰液或肺组织病变查到结核菌是确诊肺结核的金标准。目前主要方法有：\n\n痰液检查；\n\n结核菌药物敏感性检测；\n\n血清抗结核抗体检查；\n\n结核菌素试验：用类似皮试的方法，试验人体对结核菌的反应程度；

患者

有痛苦性吗

患者

查一个多少钱刘主任

刘军武主治医师

痛苦倒没有。价钱我也不清楚。

刘军武主治医师

建议你先看一下血液科。

患者

刘主任最后问你一个问题

患者

我现在能抽烟了吗，已经不发烧了

刘军武主治医师

不能

刘军武主治医师

你们当地大夫怎么解释的？

患者

让我继续打抗生素点滴

患者

刘主任，我现在情况可以抽烟了吗

患者

能抽烟吗

患者

奥好吧

患者

是不是我现在抽烟，会增加肺的病变啊

刘军武主治医师

这段时间不要抽烟了。

患者

嗯好

患者

刘大夫，我有必要在复查一个胸部CT吗

患者

我这个月17号做的，您建议什么时候再复查一个胸部CT

刘军武主治医师

我的建议你没看到吗？

刘军武主治医师

建议你看看血液科。

患者

您说的血液科，我去过了，她说没意义，高那么点

患者

就说我肺部得问题导致的

患者

谢谢你啊刘大夫，我明天换家医院吧

刘军武主治医师

那就先抗炎治疗，一周之后再复查一个看看。

刘军武主治医师

也可以到另外一家医院看看。

刘军武主治医师

这样更放心一些。

患者

谢谢刘大夫

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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