您好，我春节之前就有点儿咳嗽上火

妙手医生 2020-02-29 1324阅读

擅长: 熟悉掌握耳鼻喉常见病，多发疾病诊治，包括鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉;扁桃体炎，声带息肉;中耳炎，中耳胆脂瘤，耳聋耳鸣;头颈部良恶性肿瘤。尤其专长鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉，鼻窦炎，鼻腔鼻窦肿瘤，显微镜下，耳内镜下鼓室成形术治疗中耳炎，重建听力。

杨家瀚医生与患者在线问诊交流

病情描述：

您好，我春节之前就有点儿咳嗽上火，然后现在还没好，现在就是轻咳两下，不自觉的那种，要是忍着不咳也还可以！想问问跟咽炎有关系吗？

杨家瀚副主任医师

很高兴接到您的提问。请您再和我说一下，您这个咽部不适感情况持续有多久了？您吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？您能张大嘴照一个咽部里面的照片，我看一下吗？您以前也有慢性咽炎是吗？您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？您平时有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！

患者

春节之前到现在，不疼，以前应该没有慢性咽炎具体不太清楚，不鼻痒不鼻塞打喷嚏流鼻涕都没有下边的都没有

杨家瀚副主任医师

您这个咽喉不适感主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。您需要口服抑制胃酸的药泮托拉唑钠（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。

杨家瀚副主任医师

还有治疗建议您注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。希望我的意见能够帮到您，祝你早日康复！

患者

胃并没有不舒服的感觉，

杨家瀚副主任医师

不一定胃有问题的，

杨家瀚副主任医师

常常无自觉反流造成咽部不适就轻咳

患者

问题大吗

患者

为什么会反流

杨家瀚副主任医师

饮食会影响。问题不大

患者

怎么可以不让他有这个习惯了

杨家瀚副主任医师

麻烦认真阅读以上建议吧，上面说得非常清楚了

患者

好

杨家瀚副主任医师

好的，祝早日康复

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

您好，我春节之前就有点儿咳嗽上火

没有咳嗽，有时好了。有时就有有点儿痛。请

您好，我手指痛，有点儿不灵活

体温正常，偶尔有点儿咳嗽，有点儿胸闷，两

你好，我喉咙有点儿痒，想咳嗽

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