左胫腓骨粉碎性骨折_在线问诊-妙手医生

左胫腓骨粉碎性骨折

妙手医生 2020-03-22 1510阅读

许哲鑫神经外科 | 主治医师

阜新矿业(集团)有限责任公司总医院

擅长: 颅脑外伤，脑出血，功能性神经疾病及脑缺血性疾病的诊治。

许哲鑫医生与患者在线问诊交流

病情描述：

左胫腓骨粉碎性骨折

许哲鑫主治医师

这肯定得需要手术治疗的

患者

没做手术，打石膏保守治疗

许哲鑫主治医师

那您想咨询什么呢

患者

石膏要打多长时间？

许哲鑫主治医师

这取决于你骨折恢复的时间，有图片么

患者

【图片涉及隐私不予展示】

许哲鑫主治医师

多长时间了

患者

三十三天

许哲鑫主治医师

肯定不行

许哲鑫主治医师

最少得三个月

许哲鑫主治医师

为什么不手术呢

患者

做手术也有风险

许哲鑫主治医师

中下三分之一的骨折最难愈合

患者

你看我胫骨那里并没有全不段

患者

对吗

许哲鑫主治医师

但是大部分都断了

许哲鑫主治医师

而且没有复位

患者

怎么复位？人工用手也复不了

许哲鑫主治医师

对，所以无意义了

许哲鑫主治医师

就定期复查吧

患者

对，以后就是畸形愈合

许哲鑫主治医师

嗯

患者

我看你资料，你是治脑，神经方面，骨科并不是你的主业

许哲鑫主治医师

骨科呆了两年半

许哲鑫主治医师

我的看法您认为不专业？

患者

不是，那凭你的行医经验，我这样打石膏保守治疗以后会长好吗？会有后遗症吗

许哲鑫主治医师

个人估计很慢，至少得三个月

许哲鑫主治医师

后遗症短期内应该不会有

许哲鑫主治医师

个人觉得手术复位固定更好一点

许哲鑫主治医师

因为不是全断，复位也简单，固定也更加确切

患者

上面的片子是过了三十三天时拍的，到今天已经过去了五十天，还能做手术吗

许哲鑫主治医师

如果三个月左右还没有愈合的迹象就差不多存在骨不连了，再手术就得植骨了

患者

那不一定吧，胫骨这个地方骨头比较难长，做了手术的去复查，都好多都没长的呢

许哲鑫主治医师

对

许哲鑫主治医师

下三分之一就这样

患者

这个地方，保守治疗和做手术却是要半年右

许哲鑫主治医师

对的

许哲鑫主治医师

以前管过一个患者反反复复愈合不好，很闹挺

患者

已经五十天了，我现在去做手术搞不好也要植骨，对吗

许哲鑫主治医师

嗯

患者

那个人多少岁？后来好了吗

许哲鑫主治医师

40多，好了，但是半年多

患者

我现在五十天了，骨痂会长起来吗？还是时间短了

许哲鑫主治医师

再复查看看吧

许哲鑫主治医师

再复查看看吧

患者

你看我片子胫骨那个骨头冒尖的地错位好大，以后能长起来吗？

许哲鑫主治医师

可以

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这是过去了二十一天的时候拍的CT片子

许哲鑫主治医师

这当时大夫没建议手术么

患者

到医院象我这情况，医生肯定是说要做手术，不做手术以后会残废，会成拐子，会丧失劳动力

许哲鑫主治医师

谁说的？？？

患者

医院里大夫说的

许哲鑫主治医师

那为什么不听话做手术

许哲鑫主治医师

不怕报废么

患者

怕也没用

患者

怕也没用

许哲鑫主治医师

看CT是真比较适合做手术

许哲鑫主治医师

可以打髓内针

许哲鑫主治医师

不破坏骨膜

患者

现在还可以做吗？是不是晚了

许哲鑫主治医师

可以啊，但是你得信任大夫，感觉您有点害怕，有点不信任

患者

不是，家里经济不好，负担重，做不起手术

患者

你好

许哲鑫主治医师

早恢复不也挺好么

患者

好的

许哲鑫主治医师

早日康复

患者

我这样保守治疗，会好吗，多久可以下地走路吗

许哲鑫主治医师

得安三月到半年吧

患者

实话实说，不要讲安慰的话，真的吗

许哲鑫主治医师

嗯，半年面大

患者

好

许哲鑫主治医师

慢慢养吧

患者

不会残废，不会成拐子，不会丧失劳动力，希望不会发生

许哲鑫主治医师

嗯

患者

现在过去了五十天，我可以扶双拐下地活动吗？

许哲鑫主治医师

不可以

患者

伤脚不负重，扶双拐下地活动可以吗？

许哲鑫主治医师

先复查拍片再看看

患者

什么时候可以开始锻炼踝关节和膝关节？

许哲鑫主治医师

得有骨痂形成后

患者

那要是去复查，二个月骨痴还没长，这很有可能，那应该怎样做？

许哲鑫主治医师

其实您心里比我清楚，要么继续保守，要么咬牙手术治疗

患者

做了手术的人，两个月去复查，大多数骨痂都没有长

许哲鑫主治医师

所以我建议你做髓内针

许哲鑫主治医师

这不是辩论，得您自己拿主意

患者

好的

许哲鑫主治医师

好好想清楚吧

患者

好

许哲鑫主治医师

好

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