全身ct检查没问题时不是就没有太大问题

妙手医生 2020-03-15 1686阅读

张宇实神经内科 | 主治医师

聊城市人民医院

擅长: 脑梗死，椎基底动脉供血不足，脑出血，癫痫，中枢神经系统感染等常见疾病的诊疗。

张宇实医生与患者在线问诊交流

病情描述：

全身ct检查没问题时不是就没有太大问题

张宇实主治医师

有什么不舒服吗？

患者

我父亲67岁，二十天前因为走路快，上楼喘气、累到医院检查（其他都正常），发现严重贫血，血红蛋白47，在医院做了ct、骨髓穿刺、mds基因检测、pet-ct检查，把血液方面能做的检查都做了，都显示没问题，目前严重贫血找不到原因，医院不能确诊。希望您给出指导意见

张宇实主治医师

吃饭大便正常，？

患者

吃饭正常，但长期严重便秘，长年吃一种叫“香丹清”的治疗便秘保健品，一天要拉四五次大便，常感觉拉不出、拉不尽。

张宇实主治医师

大便常规检查正常吗？

患者

偶尔会有便血

患者

尿液和大便都做了检查，没问题

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

张宇实主治医师

有潜血

患者

什么意思？我有点不懂

张宇实主治医师

就是说大便里还是有点血的

患者

嗯，这种也会造成严重贫血吗

张宇实主治医师

要是长期的慢性失血也会引起贫血的

患者

哦，那现在应该怎么办

张宇实主治医师

先把血红蛋白补充上来

张宇实主治医师

可以输血

患者

嗯，医院已经安排了输血，现在血红蛋白已经到了70多点，下一步应该怎么办？

患者

陆续输了600毫升的血，还需要再输吗

张宇实主治医师

建议在输一次看看

患者

好，谢谢回答，请问您，输血达到什么指标就可以不用输？

张宇实主治医师

原则是血红蛋白够了60就可以了

患者

那以后血红蛋白会不会再降下来，他还要不要进行其他的治疗

张宇实主治医师

有可能的

张宇实主治医师

目前检查没有血液系统疾病，下边要看看有没有消化道疾病

患者

那是做胃镜吗？他已经做了全身ct没问题，还需要检查些什么，确定消化道的疾病

患者

【图片涉及隐私不予展示】

张宇实主治医师

胃镜或是肠镜

患者

消化道哪些疾病会引起这种严重贫血呢？

张宇实主治医师

慢性的出血

患者

哦哦，好的，那我再打扰一下，这种慢性出血一般是怎么引起的？非常感谢解答

张宇实主治医师

慢性的炎症，溃疡等等

患者

病人的铁蛋白非常高，会有可能是这类引起的严重贫血吗？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

张宇实主治医师

铁蛋白升高可见于很多因素

患者

能不能麻烦您说下有哪些因素？真的打扰了，很感谢呢

张宇实主治医师

炎症，肿瘤，血液疾病等等

张宇实主治医师

不是特异性的指标

患者

好的，谢谢您！

张宇实主治医师

不客气

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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